乳痈
乳痈，系因营卫虚弱，风邪人客，营郁化热，壅聚乳房所致。
【脉证机理】
乳汁为气血的所化。营卫即经络的气血，在经在络，名叫营卫，在脏在腑，名叫气血，名虽异而实为一物。
乳儿期间，部分气血化为乳汁，乳妇的气血因此虚弱，营卫也虚。若不慎当风，风邪乘虚入客，风伤卫气，而遏营血，致使营卫不和。营郁化热，壅聚乳房，红肿疼痛，恶寒发热，脉浮而数，是病乳痈。当此的时候，投以凉营泄热，活血化瘀，兼以辛凉解表，则营郁外泄，微汗出而红肿消，寒热除而疼痛止，乳痈即愈。若失于表解，则郁热内伤气血。热伤气分，则卫郁而发热，气的有余便是火，所以症状表现口干口苦，烦热作痛，渴欲饮冷，严重的则恶心呕吐，大小便黄赤。热伤血分，则血瘀化热，壅聚乳房，所以症状表现乳房红肿，硬痛难忍。久则气血瘀滞，热腐血肉而为脓，甚至乳房溃烂，脓血流溢。气血瘀滞，内热壅盛，所以脉现滑教，舌苔白腻、舌质多红紫。
【治则】疏肝通经，活血化瘀，凉营解表，消肿止痛。
【方药】桂枝木7-11克 粉丹皮11克 苦桔梗11克 大生地11-15克 炒桃仁15克 粉甘草7克 天门冬11-15克 青浮萍12-15克
水煎温服。
【方解】桂枝木、粉丹皮、大生地，疏肝通经，行瘀止痛；炒桃仁、苦桔梗，通经活络，化瘀消肿；天门冬，清肺泄热；青浮萍，凉营解表，祛瘀消肿；粉甘草，和中缓急。
【加减】发热头痛，不恶寒，去桂枝木，加黄芩炭11克，泄火以退热。
呕吐，加淡竹茹11克，和胃以止呕。乳房肿痛重，加生枳实7-11克，破气行瘀以止痛。
欲化脓，去桂枝木，加蒲公英15 20克、紫花地丁4克，清热凉血，解毒以消肿。芍药收敛，禁用!
【忌宜】忌辛辣刺激食品。以清淡食物为宜。注意休息。乳房胀痛，可用吸奶器将乳汁吸出，勿食用。
【按语】乳痈，包括乳腺炎等乳房肿痛的疾病患。
乳腺炎，可因外感风邪，乳儿吃奶睡着压迫乳房等因索引起。初起营卫不调，营郁化热，症状表现发热恶寒，乳房红肿疼痛。治以凉营解表，化瘀通经，以上方取微汗，数剂可愈。若迁延失治，入里化热，则去桂枝，加凉营泄热解毒的药品以治的。
乳痈初起，虽红肿热痛，然而必须用桂枝通经，否则效不佳，脓既成，或已溃，用此方效不显，当从痈证论治。
乳腺增生
乳腺增生，系因脾湿肝郁，气血瘀滞，结于乳房所致。
【脉证机理】健康人中气健运，脾胃冲和，肝胆调畅，清阳左升，所以血温而不瘀，浊阴右降，所以气清而不滞，经络通利而无瘀滞，所以不病乳腺增生。
因情志不舒，怒气伤肝，而致肝郁。肝郁必横克脾上，脾土被贼，中气不能健运。肝脾郁陷而不升，肺胃必逆，气滞不降。气为血帅，气滞则血瘀。肝的经脉，循于两乳，气血瘀滞于胸膈，结干两乳，凝集成块，硬而胀痛，是病乳腺增生。木郁克土，所以症状表现脘胁滞闷，纳差腹胀。肝郁疏泄不畅，所以症状表现月经后错，紫黑成块，行经腹痛。肺胃不降，相火上逆，所以症状表现胸闷口苦，心烦易怒。气滞胸膺，所以脉现细濡、滞、关寸较大，舌苔白腻。
【治则】健脾疏肝，利气宽胸，软坚散结。
【方药】茯苓11克 生白术11克 炒杭芍11克 粉丹皮11克 制首乌 15克 陈枳壳11克 全瓜蒌11克 法半夏11克 广郁金11克 昆布15克 蒲公英18克 苏泽兰30克 苦桔梗11克 草蔻仁7克
水煎温服。
【方解】茯苓、生白术，健脾和胃；炒杭芍、粉丹皮。制首乌，疏肝行瘀；苦桔梗、广郁金、陈枳壳、全瓜蒌、法半夏，清肺利气，宽胸降逆；昆布，软坚散结}蒲公英，活血通络，祛瘀止痛；苏泽兰，活血化瘀；草蔻仁，健脾行瘀。
【加减】血瘀重、包块硬痛，加炒桃仁15克、牡蛎粉15克，活血化瘀以软坚。
胸闷乳胀重，改陈枳壳为鹅枳实7-11克，或加穿山甲3-7克，破气宽胸以消胀。
午后发热，加青浮萍11-15克，或加白薇11克，通经透表以退热。
禁用大姜、大枣，否则顽坚难消。
【忌宜】忌盛怒。保持情志舒畅。
【按语】乳腺增生，与卵巢功能失调有关，属祖国医学的乳癖、乳核、乳疬等范畴。
导致本病的本原因，多是郁怒伤肝，肝郁乘脾，致使脾湿肝郁，气血瘀阻，结于乳房使然。治疗重在健脾疏肝，清肺理气，佐以通经活络，化瘀软坚散结。左乳重，偏于血瘀，治当偏重活血化瘀；右乳重，偏于气滞，治当偏重利气降逆。脉现弦象，为化脓的兆，应酌加清热康血的药品，截其未至，以免化脓。硬块贴于肋骨，推的不移，多是乳腺癌，应及早确诊与治疗。
