8月17日，美年健康（002044.SZ）再度发布公告，回复深交所问询函。美年健康方面表示，经过卫计行政部门对体检报告涉及的检查人员和审核人员进行了调查取证，其鉴定报告提出，上述人员均具备执业资质，是真医生。相关多点执业医师存在因手续、系统及备案时间等尚未及时完成执业注册或多点备案的情况，故出现注册执业医生授权签字不规范的问题。
事实上，美年健康此风波也折射出近年来非公医疗体检发展的现状。中商产业研究院日前发布的《中国健康体检行业市场前景研究报告》显示，2016年我国体检市场容量已经超过1200亿元，预计2018年市场规模将突破1500亿元。
市场前景广阔的同时，非公医疗体检机构也面临着医生多点执业困难、公众对非公预防医疗体检机构的认知有待进一步提升等现状。
8月20日，太平洋证券研究报告指出，随着美年对深交所问询函详细、无保留的回复以及公布了广州美年富海门诊部的整改内容，舆论已经回归理性，“公司基本面没有发生本质改变，基层下沉及产业链延伸的逻辑也没有破坏，随着进一步加强自身质控管理，加强行业龙头规范引领意识和风险防范内控意识，资本市场的投资价值会进一步凸显，深跌过后的‘黄金坑’显现”。
违规行为零容忍
美年健康披露，截至今年8月，公司在册的多点执业医师有1103人，部分多点执业医师存在因相关手续、系统及时间等尚未及时完成执业注册或多点备案的情况。美年健康方面表示，将进一步严格医师执业规范，杜绝医师多点执业未注册的不规范行为。
据业内人士介绍，所谓医师多点执业注册，指的是符合条件的执业医师经卫生行政部门注册后，受聘在两个以上医疗机构执业。
中华医学会健康管理学分会前任主任委员武留信在接受媒体采访时指出，医生多点执业的政策已经颁布，但具体执行起来还有很多障碍，导致医生多点执业的手续迟迟不能落地，一些医师在体检机构“先上车后买票式”的执业，导致真医生从手续完备程度上变成了“假医生”。
美年健康重点阐述了对于广州卫计行政部门所指出的不规范行为的整改决心和具体措施。美年健康已派出专项工作小组第一时间进驻广州美年富海门诊部，严格按照《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例实施细则》《医疗质量管理办法》《放射诊疗管理规定》和集团下发的医疗质量管理系列制度进行全面整改，针对广州市天河区卫计局下发的《责令整改通知书》进行逐项核查，并根据集团质量自查管理系统，配合卫计行政部门主动定期上报。同时在全国范围所有分公司、体检分院开展深度自查，全流程无死角排查所有关键环节和指标，从源头杜绝质量隐患。预计本次广州美年富海门诊部事件对公司经营不会产生重大不利影响。
美年健康方面在公告中表示了进一步加强内控管理的计划，包括进一步强化人力资源控制巡查、专家重点寻访培训、第三方测评、纪检和投诉机制等内部监控措施，依托信息化手段，实现全流程业务管控，进一步提升内部控制水平。同时，坚持不懈地把质量安全和风险防范意识根植到基层工作作风和企业基础价值观中，对违规意识和行为零容忍并严惩不贷，形成组织内部强大的质量意识和企业文化。
规范医生资质
据了解，目前部分公立医院仍没有完全放开多点执业，而医生在地方卫计委进行多点执业备案时，需要取得医院开具的“同意书”，所以有相当一部分医生在美年健康的注册也遇到阻力，他们有资质，却无法在体检报告单上署名。
事实上，2017年10月国家卫计委发布的数据显示，全国200多万名医生中，注册多点执业的医生为6.6万名。6.6万名医生相对于众多的社会办医疗机构只是杯水车薪。
美年健康在规范医生资质方面，也实施了严格的整改措施：一是在严格保障医师执业资质合法合规的基础上，进一步严格医师执业规范，坚决杜绝医师多点执业不规范行为；二是规范体检报告审核流程，报告签发实行双签制度；三是严格检查报告签名制度，要求相关人员手写签名扫描样本进行电子备案，做到人员、签名、证件互相印证，同时进一步严格签名使用制度；四是重点加强对放射诊疗工作人员管理，重申门诊部放射诊疗执业人员必须完成职业健康体检管理和复查工作，人力部门着重加强监督核查。总体来说，未来美年在质控和风控水平上只会越来越强，长远持续发展更有扎实基础。
大连医科大学第二附属医院健康管理中心主任刘颖表示，在体检行业当中，放射线超声心电、胃肠检查、病理等一些专业科室的医生显得非常关键。体检中心的运营能力主要体现在技术医疗水平、设备的先进性、服务、流程以及检后服务。而在医疗技术水平方面，最主要的就是医生的能力问题。
“从整个行业发展的趋势来看，医生一方面来源于专科所属的医生，即体检中心和专业体检机构专门聘用的医生。这类医生的优势在于便于管理和培训，不利因素是这些医生常年接触健康人群，这会导致其对疾病的敏感性会有所下降。另一类医生主要是轮转的医生，其以临床思维为主，对疾病的敏感性非常强，但不便于管理，服务意识跟固有的医生是不一样的。”因此，在刘颖看来，非公体检机构如何把医生培养出来是当下需要值得深入思考的问题。
上海交大医疗服务指数研究所所长曹健表示，“企业也有必要与院校合作培养自己的人才，同时，从国家卫计委的角度考虑，挖人带来的是盈利的问题，只有不断加强与医学院校之间的合作，才能培养属于自己的人才。”
非公医疗兴盛
事实上，近年来，随着国家预防医学各项重磅政策的陆续落地与健康消费升级，健康体检行业的市场需求旺盛，呈现井喷趋势。数据显示，我国2017年体检人数达到4.56亿人次，但相比于中国81亿人次的门诊量和欧美70%以上的健康体检覆盖率，中国的覆盖率还是偏低。
前瞻产业研究院发布的《中国健康体检行业发展前景与投资预测分析报告》数据显示，2017年我国体检市场规模约为1350亿元人民币，2020年我国健康体检行业市场规模有望达到2400亿元，市场需求巨大。
在此背景下，2017年，美年大健康体检人次超过2160万。截至2018年3月底，公司在全国一至五线城市布局近430家体检分院，覆盖32个省市自治区、215个城市，预计到2020年体检网络达到四个品牌共计近千家。
近年来，美年健康持续构建国民健康防火墙。为提高健康体检质量，不但吸收三甲医院医生等各类医疗健康专业人才，同时，通过集团化采购，降低了很多大型一流体检设备、检测用品的采购成本，使得有效的预防医学手段可以大规模广泛应用，进一步降低人均服务成本。
据了解，美年健康采购的高端CT均为低于国家标准辐射剂量的低剂量螺旋CT，率先在体检行业开创了低剂量监测，确保质量和安全。在CT投放过程中，美年健康会通过专门的软件来监测每天的CT剂量，“集团要求控制在0.9mSv以下，我们现在很多体检中心都已经进行控制，每天可以监测各个设备的CT值，最少的时候达到0.6mSv”。
“长期来看，无论从人才、设备、管理还是技术创新，非公预防医疗体检机构在体检业务和居民的健康管理上，会更加专业，也更具有优势。”医疗健康产业专家表示，非公预防医学作为国家多层次医疗服务体系的重要组成部分，有利于填补小城市及中西部地区的预防医学服务空白，降低医疗服务支出，减轻国家社保负担。此外，特定的预防医学技术，能及时且高效地解决重大疾病的防治问题，大大缓解未来公立医院资源配置不平衡的问题。
美年健康集团副总裁、医质部总经理岳仍丽介绍，作为全国大型的预防医学入口平台和大数据平台，美年健康深刻理解公司所处的行业，具有高度的公益属性和社会责任，本质是医疗健康行业，企业使命是“守护每个中国人的生命质量”，“未来，需要进一步加强非公预防医学的教育普及和知识宣传，提升民众对非公预防医疗体检机构的认知，增强民众对于非公预防医学行业的信心”。
太平洋证券研究报告认为，此番美年遇到的挑战，也是行业主管部门、社会公众以及体检受众对于更高体检服务标准的诉求体现。公众不能因此忽视非公体检机构对于公立医院体系的职能补充及对中国健康体检事业做出的贡献。
“现在国家3000万贫困人口，有接近一半都是因病返贫的，因小病积累成大病，再积累成恶疾，最后会使得一个家庭陷入沉重的疾病医疗负担,体检对疾病预防意义重大。”曹健表示，从国家监管的角度来看，最值得注意的就是医疗质量。在医疗质量面前，没有公立和非公立之说，因为其使命都是治病救人。其次是可持续性发展，而这正是美年大健康和投资人共同关注的一个问题。
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