延寿化瘤丹治疗恶性淋巴瘤

病例1：张新明，男，55岁，农民，湖北省蕲春县达城乡大旗山村人。1995年3月因右臂及颈项包块，经湖北省肿瘤医院诊断为大细胞B细胞霍奇金氏淋巴瘤，经化学治疗，用COP方案：环磷酰胺400毫克，静脉注射，每周第1、2天各1次。长春新碱1．0毫克，静脉注入，每周第1、5天各1次。强的松片30毫克／天，分3次口服。连用两周，休息一周，共4周期为一疗程。因白细胞降至3100/mm3，改中医治疗。

悉来我处求治,1995年5月3日，症见形体消瘦，面色苍白，双目少神，言语低怯．畏寒肢冷，右上臂外侧及颈项、耳后多处硬结，连续纠结，舌质红苔白，脉沉。给予延寿化瘤丹(山蛩虫100g，蟾衣50g，生水蛭50g，共碾为末，装入0号胶囊，一日4次，一次6粒，温开水送下)；另拟：绞股蓝20g，黄药子15g，山慈姑10g，猫爪草10g，夏枯草10g，蛇六谷10g。水煎，一日一剂，分早晚两次服用。

服用两月后，见肿块只减去一半，精神状态转佳，耐何此公嫌效果较慢，便自行加大延寿化瘤丹的用量，改用一日两次一次30粒，见仍无不适反应，服至三月而肿块全部消失。患者唯恐复发，遂自行採回绞股蓝、猫爪草、蛇六谷等鲜品煎服，坚持一年，告以全愈！至今身体强健，全无病态。

按：恶性淋巴瘤是淋巴结或淋巴结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤，来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变，属中医“癥瘕”、“失荣”、“恶核”、“痰核”、“瘰疡”等病的范畴。

中医认为先天禀赋薄弱，后天失养，脏腑功能失调，内伤七情，饮食不节，地域环境的有害因素等多种内外病因杂合伤害人体的正气而“邪气所凑”。

本病的发生，其根本原因在于自身免疫功能受到抑制，削弱了机体的免疫监视作用，给致癌病毒提供了繁殖的内在条件，即“内虚”致病。其病机为寒痰凝滞，毒陷阴分或寒凝气结，或风热血燥，搏结于内，影响脏腑、气血、阴阳、津液的正常生化。因痰之为病，随气升降，无所不至，所以其病位涉及脏腑、经脉、肌肤。发于内则是纵膈肿块，或肋下、胃肠癓瘕积聚；发于外则是颈项、腋下、腹股沟等处出现痰核，硬结成团。其起病缓慢、虚实交错，但以虚证为主，故王维德在《阴疽证治篇》中曰：“火色之不明而散漫者，乃气血两虚也，患之不痛而平塌者，毒痰凝结也。”中医对皮色不变、无痛无痒的肿块认为是阴阻。如《类证治裁》曰：“瘰疬生于耳后、颈、腋间与结核相似，韧起小块，皮色不变，连缀不一，单窠瘰病难治”，《医宗金鉴》曰：“喉瘤形如桂圆，红丝相裹或单或双生于喉旁，也有顶大蒂小者”．巢元方：“恶核者，肉里忽有核，累累如梅李，小如豆粒”，《疡科心得集》曰：“失荣者，如树木之失于荣华，枝枯叶焦，故名也，生于耳前后及项间”。延寿化瘤丹，除坚散结、化瘀祛痰；再加绞股蓝以扶正，黄药子、山慈姑、猫爪草、夏枯草、蛇六谷之却痰散结，坚持两年用药，故令顽疾得愈。

病例2：陆松涛，男，57岁，江苏省如皋市南新村一组团结小区别墅A区25号。2004年9月24日前来就诊。患者于2003年冬，左颈部出现多个肿大的淋巴结，次年右颈部亦出现数个肿大的淋巴结，且逐月增大。至2004年5月住上海市某院，活检病理诊断为“大B非霍奇金氏淋巴瘤”，经系统的治疗无法控制其发展，故出院来我处求治。

自述两年来体力明显下降，气短乏力，经常出现发热(37.5—38℃)，颈部、腋下肿块累累，逐渐增大。症见精神萎靡，面色苍白，形体消瘦，声音低微，颈部活动受限。左颈部有长(上下)10cm、宽(左右)6．5cm的肿块，肿块下方有5个花生米大的淋巴结；右颈部有一个5cm X5cm包块，包块的前下方约有l0余枚淋巴结呈串珠状。左腋下有杏核大淋巴结数枚，右腋大包块如鸡卵大，约为4cm×5cm。右耳垂下亦见有硬块垂下，所有肿大的淋巴结质地较硬，大的表面凹凸不平，压痛不明显。舌质谈紫、苔白，脉沉弦。证似中医的“恶核”。治宜循经通窍，疏风散结，健脾化痰。

拟用延寿化瘤丹(山蛩虫100g，蟾衣50g，黑蚂蚁50g，共碾末，装入0号胶囊，一日4次，一次6粒，温开水送下)；另予：生黄芪50g，何首乌50g，黄药子10g，山慈姑10g，陈胆星10g，白芥子10g，夏枯草10g，猫爪草10g，炮山甲10g，黑蚂蚁30g。水煎，一日一剂，分早、晚两次服。

至2004年10月25日复诊，自觉症状已明显减轻，所有肿块已明显缩小，右耳垂肿块消失，嘱效不更方，按上方继续服用。至2006年春，患者体力基本恢复正常，仅在左侧颈项有小块硬结，遂不以为意，一面服药，一面忙于工作，因患者系大款，除在江苏如皋办有私家企业外，另在贵州亦有企业分部，整日奔忙不息，加之工作上的应酬，酒肉奢华自不能免，据来电告知，病情复发，便住进南京某大医院，因过量化疗，终至不救。

按：恶性淋巴瘤类似于中医的“瘰疬”、“恶核”、“石疽“、“失荣”，其产生的原因是肺肾阴虚，阴亏火旺，灼津成痰，痰火凝结，或者忧思郁怒，气滞血瘀，横逆犯脾，脾失运化，湿痰内生，痰瘀互结，流注入颈项、腋下及其他部位而成。临床表现以淋巴结肿大，或腹部肿块为主。或伴有全身发热、消瘦、盗汗、皮肤瘙痒、纳呆、疲乏无力等。恶性淋巴瘤论治，主张辨证施治为主，辨证与辨病相结合，临床治疗主张在辨证施治的前提下加用一些对恶性淋巴瘤具有针对性治疗作用的抗肿瘤中药。除用延寿化瘤丹化痰瘀之凝结而外，另以黄芪、首乌补气而生血，黄药子、山慈菇、陈胆星、白芥子、夏枯草、猫爪草、炮山甲之化瘤消瘿，故令肿瘤得以渐平，惜患者把事业看得太重，不注意休息，以致病情复发。