CD3、CD4、CD8及比值的正常值和临床意义

T淋巴细胞亚群主管细胞免疫，具有抵抗病毒和调节免疫系统功能的作用。其细胞功能取决于T淋巴细胞总值（CD3+）及其亚群（CD4+、CD8+）的相对组成。正常情况下，亚群间互相拮抗达到平衡；当免疫失衡，细胞数及比值发生紊乱，则易引发疾病。

CD4+是诱导和辅助，CD8+是抑制和毒杀；CD4+、CD8+的变化并不同步，互为对立和协调；CD3+与CD4+步调基本相同，CD4+/CD8+比值来判断内部是否紊乱。

CD3+：成熟T淋巴细胞，表示人体细胞免疫功能状态。

趋势病     征

增高可发生超敏反应再生障碍性贫血、恶性胸腔积液、变应性鼻炎等

降低细胞免疫功能减弱，机体易感染病毒性感染、恶性肿瘤、心脑血管疾病、口腔溃疡等

CD4+：诱导性T细胞（Ti）/辅助性T细胞（Th），调控免疫反应最重要枢纽细胞。

趋势病     征

增高易出现超敏反应，发生自身免疫性疾病花粉症、支气管哮喘、器官移植排斥、甲状腺功能亢进、接触性皮炎等

降低免疫功能低下，易引发感染恶性肿瘤、病毒性感染、免疫缺陷、艾滋病等

CD8+：抑制性T细胞（Ts）/细胞毒性T细胞（Tc ），免疫反应中直接杀伤性细胞。

趋势病      征

增高可导致严重免疫缺陷白塞病、部分病毒感染性疾病、慢性胃炎等

降低可发生过强免疫反应变应性鼻炎、干燥症、重症肌无力、高血压等

CD4+/CD8+比值，判断人体免疫功能紊乱的临床诊断敏感指标。

趋势病      征

增高表明细胞免疫功能处于“过度活跃”状态器官移植排斥反应、高血压、2型糖尿病、类风湿性关节炎等

降低属“免疫抑制”状态，常见于免疫缺陷病恶性肿瘤、红斑狼疮、某些白血病、呼吸道感染、艾滋病(小于0.5)等

正常范围参考值：

CD3+细胞正常值参考范围：955～2860/μL；

CD4+细胞正常值参考范围：450～1440/μL；

CD8+细胞正常值参考范围：320～1250/μL；

CD4+/CD8+比值正常值参考范围：1.00～2.87

另可参看：【CD4和CD4/CD8比值的意义及正常值】一文：http://ehiv.info/258/

干预手段：

当机体免疫力低下、细胞免疫功能受抑制时（如CD3+、CD4+降低，CD4+/CD8+比值降低），适用免疫增强剂，以提高免疫功能；当机体免疫反应过强（如CD4+增高、CD8+降低、CD4+/CD8+增高），适用免疫抑制剂，抑制机体免疫反应。

类     型用     药

免疫调节剂免疫增强剂细胞因子(干扰素γ、胸腺肽和胸腺5肽等)、化学制剂(左旋咪唑、匹多莫德等）、生物制品（免疫球蛋白(IVIG)、转移因子、卡介苗等)等。

免疫抑制剂抗代谢药物(环孢菌素A、硫唑嘌呤等)、糖皮质激素、化学制剂(来氟米特等)、植物类(雷公藤、青蒿素等）等。