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肺部ct多久做一次合适?
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2022.12.10 江苏

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肺部CT能少做吗?对于大多数人来说,虽然辐射真的没什么,检查费用才是最令人头疼的,怎么说也得大几百,甚至几千块,当然也有不在乎钱的,就是担心辐射,总而言之,再大家看来就是越少做越好。所以说到底多久做一次适合呢?

决定多久做一次CT的条件有哪些?

首先决定多久做一次的不是医生,也不是你自己的想法,虽然建议来自医生,但是医生主要还是依据你的实际情况来考虑的,如果检查出变化比较快的病情可能检查间隔的时间就会比较短,如果比较稳定的情况下就可以间隔相对较长的时间。

以肺部最常见的无变化的实性结节来说,对于≤7mm的实性结节,可以每年进行低剂量CT随访,对于8~14mm的实性结节,推荐间隔6个月进行低剂量CT随访,如还是没有明显变化的就可以放宽至每年进行,若是≥15mm的实性结节建议间隔6个月进行低剂量CT随访,或者直接进行PET—CT筛查,如果对结果高度怀疑的就可以直接考虑进行切除。

当然肺部的情况不只有无变化的实性结节还有新增的实性结节,突然增大的实性结节、玻璃样结节、混合玻璃样结节等等都需要我们根据情况定期进行复查监测,根据结节的形态、性状、恶性程度、生长速度来决定复查时间,复查主要也是在观察它的变化,如果本身就没有什么变化的你每个月复查也是没有意义的,但是发展变化很快,你一年才复查,指不定已经太大,对你产生影响了。随意对于肺部结节的复查意义能够知道肺部内结节的变化情况,需要处理的能够尽快处理,没有问题的就偶尔看看它就行,但也不能麻痹大意,不去管它。

还有一些可能是肺部的一些损伤,其实也是一样的道理,如果病情变化发展快的,可能昨天才进行了检查,今天又要再次检查看发展情况,也会常有,也有的是手术后的复查等等。

总而言之,检查的频繁程度取决于检查者自己的情况。

为什么要做CT检查?

想必你还会有这样的疑惑,CT价格昂贵、辐射又那么大?为什么要用他来复查,就不能做X光片吗?我肺部的问题一开始不就是由X胸片检查发现的吗?

确实胸片作为普查是很不错的检查手段,成本低、价格也不贵、检查方便,而且胸片确实能够帮助我们发现一些问题,而且如果拍得好的胸片在专业的看片的老专家眼里能够发现我们很多的问题,有的时候甚至也不亚于CT检查,你比如下面这两张胸片:

我们可以看到很多胸部的循环系统以及肺部的情况,但是现实中能区分这么清除得很少。而且X光片确实有它的局限性,我们能发现问题,但是不容易判断出问题的严重性,怎么说呢?

我们可能看到一个结节,但是不能判断结节的实际位置和具体大小,因为X光片子只是一个片面的片子,所以我们看到的很多组织会重叠在一起,很难区分开,这就是X光片最大的限制。甚至有的时候我们只进行X光片检查的时候对于一些比较小的病灶还容易漏诊,或者因为病灶的位置刚好被遮挡而遗漏掉。

再来看看CT检查的优势:

其实CT检查也是利用的X线,只不过是对人体选定层面进行扫描,取得信息,经计算机处理而获得的重建图像,所显示的是断面解剖图形,密度分辨率高,可直接显示X线照片无法显示的器官和病变,提高病变的检出率和诊断的准确率。

可以检查这样理解,X光片则是把面包压扁,我们也能看到一些问题,但是有的重叠在一起了,看上去有些抽象,不好辨认。而CT则是切面包,一层一层地切开,我们可以从切出来的面包片上看到面包的纹路不说,还能知道面包陷是什么,有多少?有多大?等等。相对X光片更清楚明了,所以对于观察肺部的情况变化来说,就需要这样的清楚的检查,所以如果是肺部的问题检查确实还是CT更为准确。

总结

如果不是病情需要,想必谁也不会愿意花时间和金钱进行反反复复的检查,所以对于CT检查的间隔时间通常会安排在及能保证监测到病情变化,但又不至于检查太频繁的时间断内进行。而复查的时间安排其实是很多医生根据临床经验总结达成的某一种共识,在某一些情况下需要多久检查,变化快的可能会短一些,变化慢的可能会长一些,就算没有变化的但是可能会发生变化的也建议你最好能够每年进行复查。而且有必要保留每次复查的结果用于对比,对于一些间隔时间长的检查,虽然在同一家医院检查会有记录,但是医院的存储空间也是有限的,可能间隔五年左右的检查就很难在查阅到了。特别是首次的检查结果对比最近的检查结果是最为明显的。就像孩子你每天都好不容易发现他在长大,要是把以往的照片翻出来看,你会发现变化是真的大一样的道理。

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