第一章外感病证
第一节 感冒(1)
病证特点:鼻塞,流涕,喷嚔,咳嗽,头痛,恶寒发热,全身不适。病机:卫表不和。
鉴别:感冒发热多不高或不发热,服解表药后多能汗出身凉脉静。
西医病名:普通感冒(伤风),流行性感冒(时行感冒)及其他上呼吸道感染而表现感冒特征者。
一.表实证
1.风寒证:
症状:恶寒重,发热轻,口不渴或渴喜热饮,无汗,头痛,鼻塞声重,时流清涕或有喉痒,咳嗽,吐稀薄白痰,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。
①表寒重者配麻黄,桂枝
②表湿重者加羌活,独活或用羌活胜湿汤加减
③湿邪蕴中加苍术,厚朴,半夏
④头痛甚者加白芷,川芎
⑤身热较著加柴胡,薄荷。
荆防败毒散:人参败毒散加荆防去薄参姜。时行感冒风寒夹湿:传染性,流行性)
(人参)败毒散:散寒祛湿,益气解表——气虚外感证/羌,独活9g
风寒重,恶寒甚者,加麻黄、桂枝,头痛加白芷,项背强痛加葛根;风寒夹湿,身热不扬,身重苔腻,脉濡者,用羌活胜湿汤加减;风寒兼气滞,胸闷呕恶者,用香苏散加减;表寒兼里热,又称“寒包火”,发热恶寒,鼻塞声重,周身酸痛,无汗口渴,咽痛,咳嗽气急,痰黄粘稠,或尿赤便秘,舌苔黄白相兼,脉浮数,解表清里,用双解汤加减。
风寒感冒可用成药如午时茶、通宣理肺丸等,轻证亦可用生姜10g,红糖适量,煎水服用。
荆防达表汤:(伤风风寒感冒轻证:不传染,不流行)
羌活胜湿汤祛风胜湿止痛。
羌活胜湿羌独芎,甘蔓藁本与防风;湿邪在表头腰重,发汗升阳有异功。
⑴外感风寒表实感冒
症状:恶寒发热,无汗喘,脉浮紧。
麻黄汤:发汗解表,宣肺平喘——外感风寒表实证/辛温发汗重剂
⑵外感风寒表虚感冒
症状:发热,恶风汗出,舌淡红苔白,脉浮缓。
桂枝汤:解肌发表,调和营卫——外感风寒表虚证/辛温解表和剂
⑶外感风寒湿邪兼里热感冒
症状:恶寒发热,头痛无汗,肢体酸痛,口苦微渴,苔微黄,脉浮。
九味羌活汤:发汗祛湿,兼清里热——外感风寒湿邪,兼有里热证
⑷感冒风寒 郁而化热
症状:发热重,恶寒轻,头痛,眼眶痛,鼻干,脉浮微洪。
柴6葛9解肌汤:解肌清热——感冒风寒,郁而化热证联系客服