中医治疗狐疝的原则是辨证施治。从临床经验上认识，大凡小儿狐疝、早期狐疝、轻证狐疝，如辨证施治得法，多有良效;而成人狐疝、老人狐疝，以及滞留阴囊中难以纳还的狐疝 ,或突发剧痛的狐疝等，中医投药施治则逊色于西医手术治疗。故遇这一类狐疝，宜就诊于西医，不可延误。
中医对于狐疝的辨证施治，主要方案有:治宜肝郁气结性狐疝:治宜疏肝通络。临床上多选用天台乌药散。本方有行气疏肝、散寒止痛之功，原方载于《医学发明》一书。其方剂为:
天台乌药(根据病情决定药量)，木香、川株子、茵香各10克，青皮、高良姜、槟榔各12克。水煎服l日1剂，连服3～5日为1个疗程。 本方临床应用时，医家多有加减化裁，如坠痛明显者，加荔枝核J5克、赤芍l0克;胸闷欲呕者，加法半夏}a克、瓜萎皮12克;肋胁不适者，加郁金12克、柴胡10克。天台乌药散在临床应用时，应由医生因人因证拟量。
(2)寒湿内盛性狐疝治宜温经散寒，益气散结。临床上多选用《伤寒论》一书所载的吴茱英汤。其方剂为:
昊茱英10克、人参10克、生姜6克、大枣9枚。本方有温中补虚、降逆散寒等功效。后人在投用吴茱英汤时多加木香、小茵香各12克，肉桂6克、川糠子10克。如舌苔白腻，大便稀墉者，可加苍术、白术各10克，茯苓10克。水煎服，1日1剂，连服5～10剂为1个疗程。
(3)气虚下陷性狐疝:抬宜补中益气升阳法。临床上医家多先用《脾胃论》一书上的补中益气汤。其方剂为:
黄茂13克、人参、橘皮、柴胡各12克，炙甘草、归身、白术各10克，升麻9克。水煎服，1日1剂，连服5～7日为1个疗程。
黄芪13克、人参、橘皮、柴胡个12克，炙甘草、归身、白术个10克，升麻9克。水煎服，1日1剂，连服5～7日为1个疗程。
本方可随证加减，以其汤头共研细末，用生姜、大枣所煎之汤制成的补中益气丸，功效同于水煎剂，亦可选用于气虚下陷性狐疝的治疗。
(4)手法复位:一早期未发生绞窄的孤痛，大多为发病3～5小时者，可以采取手法复位治疗。方法是:令狐疝患者平卧呈头低足高位，并可针刺大敦、只阴交、气海、太冲等穴位以镇静止痛。可与患者闲谈，使其分散精力和腹壁松弛。然后医者用右手托起阴囊，轻柔、持续、缓缓地将痛内容物推向腹腔，使其完全回纳。手法复位，切忌动作粗暴，以免挤伤、挤破肠管，造成严重后果。
(5)婴幼儿狐汕:可用棉线束带压迫法治疗。从临床经验上来看，部分婴幼儿狐疝随同年龄增长有自愈可能。
(6)难于回纳的狐疝:对回纳困难，并伴剧痛者，或反复发病者，应请西医予以手术治疗。特别是无法回纳、剧烈疼痛的孤疝，更应及时手术，不可延误。
(7)年老体弱多病者:对于年老体弱，或伴有顽固性慢性咳嗽、排尿困难，以及其他手术禁忌者，可采取须带疗法治疗孤疝。疝带疗法在我国民间流传已久，形态不一，但原理相同。疝带宜白日应用，夜晚解除，部分狐疝患者，通过疝带的反复压迫、刺激，亦多有治愈者。
狐疝的预防从中医理论上认识，病之病为督脉或任脉致病，见证于肝，后代中医又有先天察赋不足致病之说，故狐疝尚无肯定预防措施。
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