治疗乳腺癌的托瑞米芬作用详解

托瑞米芬片是临床上常见的一种抗肿瘤药物，主要成分是枸橼酸托瑞米芬，是三苯氧胺的衍生物。托瑞米芬抗乳腺癌作用主要是抗雌激素受体，可能还有其他机制，比如改变肿瘤基因的表达、分泌生长因子、诱导细胞凋亡，并且会影响细胞增殖周期。今天咱们来详细的了解一下治疗乳腺癌的托瑞米芬作用。

适应症

托瑞米芬商品名称是法乐通，另外枸橼酸托瑞米芬，Toremifene，Citrate等也都是指托瑞米芬，主要用于治疗绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌，现在临床上在绝经期前有时候也会应用。

用法用量

托瑞米芬推荐剂量为每次1片(60毫克)，每日一次，肾功能不全患者: 不需调整剂量。肝功能损害者: 应谨慎服用托瑞米芬。托瑞米芬片在饭前吃的话吸收较好，而如果患者的肠胃不适的话建议还是饭后吃。不管是在饭前或饭后吃，都应保证与食物有半小时至一小时的间隔，以免影响药效。治疗期间一定要定时地去医院检查，留意观察身体的状况，如果有什么不适或者是出现严重不良反应的时候，要及时咨询医生。

不良反应

疲劳、恶心、皮疹、面部潮红、多汗、子宫出血、白带、瘙痒、头晕、抑郁等是托瑞米芬比较常见的副作用，主要因为本品的激素样作用，这些症状大多较轻微。另外肝酶水平改变（转氨酶升高），血栓栓塞事件包括深静脉栓塞及肺栓塞，高钙血症，子宫内膜的改变包括增生，息肉及肿瘤的风险增加等也是托瑞米芬的副作用，建议患者遵医嘱用药，对症治疗，以免产生不耐受反应，影响原有病情。

作用功效

托瑞米芬治疗晚期乳腺癌有良好疗效，对肺转移及软组织转移的乳腺癌患者疗效显著，对雌激素阳性的乳腺癌患者有效率为50%。托瑞米芬可竞争地与乳腺癌细胞浆内的雌激素受体相结合，进入细胞核内调节mRNA和蛋白质的合成，阻止癌细胞的增殖分化。本品结合在雌激素受体，阻止由雌激素引起的染色体基因合成及肿瘤细胞生长。

II期临床结果显示，综合近300例绝经后晚期乳腺癌患者接受托瑞米芬治疗的结果，总有效率约为50%（45%～54%），临床获益率74%～92%。托瑞米芬治疗绝经后ER阳性或受体不祥的晚期乳腺癌患者有良好疗效。托瑞米芬与雌激素竞争性地与乳腺癌细胞浆内雌激素受体相结合，从而起到阻止雌激素诱导的癌细胞DNA的合成，增殖，从而起到抑制肿瘤的作用。

购药渠道

托瑞米芬片在国内已经上市了，属于医保药品，患者在国内的医院药房购买本品时是可以用医保购买的，但由于各地区医保报销情况不同，具体费用可以咨询一下药房人员。患者也可以通过医伴旅了解一下海外版的托瑞米芬，药厂直邮到家的方式可以保证药物是正品，通过医伴旅获取的海外药物价格也实惠，适合患者长期用药。托瑞米芬具体费用和购药流程建议咨询医伴旅客服人员，通过医伴旅获取药物更有保障。