养心护心十二“点”

连云港市妇幼保健院张晓燕主任医师

中医认为：心主血脉、心藏神、主神志、心在志为喜、心在液为汗、心开窍于舌，心是躯体的最为重要的脏器。《饮膳正要·序》示：“心为身之主宰，万事之根本”，即五脏六腑必须在心的统一指挥下，才能进行统一协调的正常的生命活动。

《灵枢·邪客》曰：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”，即主宰生命活动的是心。

心脏的功能是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应机体代谢需要的氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使细胞维持正常的代谢和功能。体内各种内分泌的激素和体液调节，维持机体内环境的相对恒定。此外，血液防卫机能的实现、体温相对恒定的调节，也都要依赖血液在血管内循环不断的流动。

故“养生须先养心”，养心是保持脏腑功能健康运行的基础，是保障身心健康的首要。

养心护心须做到以下十二点：

1放松心情、心胸豁达

保持心情愉悦，避免发脾气更忌怒发冲冠，保持良好的精神状态和乐观的生活态度。遇心情不畅时可拍打膻中穴，以缓解郁闷的心情。（注：膻中穴于两个乳头的正中线；还可酌情弹拨极泉穴）

2保证充足的睡眠时间

养成规律睡眠的习惯，保证充足的睡眠时间，并避免熬夜，以助机体的修复和保障躯体的代谢正常和心功能正常，利于预防心血管病的发作。

3戒烟

资料分析显示：30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍；且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。这可能与烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高(过量吸烟又可使血压下降)、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加有关。因此 ，如抽烟请戒烟，并要远离二手烟。

4戒酒

研究示酒里的乙醇对心脏有毒性作用，过量的乙醇更会降低心肌的收缩能力。对于本来就患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。因此如饮酒请慎饮，并避免酗酒。

5 降低噪音

较强的噪声会对人的生理与心理会产生不良影响，噪声会影响人的心情，造成精神紧张和烦闷，影响思考、休息和睡眠，加重心脏负担，诱发或加重心脏病，因此改善居住环境，防止噪音污染，降低噪音显得非常有必要。

6减脂减重、控制体重

研究表明：超重或肥胖人群，冠心病、高血压、高脂血症风险增加，肥胖会使人易患心血管疾病，“胖龄”越长，患冠心病的风险越高，因此及时减脂减重，控制体重在合理的范围，有利于降低三高征，有助于保护心脏。

7避免去人群密集的地方、预防病毒感染

病毒感染极易引发或加重心脏病，病毒性心肌炎或风心病、心肌病等都与人群病毒感染有关，而密集或拥挤的地方或空气流动不畅的场所，极易传染流行病，尤其是在感冒易发或流行期间。因此要注意避免避免到人员拥挤的公众场合去，以防感冒。

8保持环境清新

居住环境空气清新，有助于保持健康，室里注意定时通风，以保持空气清新和新鲜，避免长时间呆在小房间里，并注意室内养植有助于净化室内空气的绿植，如芦荟、绿萝、仙人掌、仙人球、吊兰等，还可以保持心情愉悦，有助于养心和护心。

9适量运动

积极参加适量的体育运动，维持经常性的适宜的运动，做力所能及的家务，有利于改善和增强心脏功能，促进身体正常的代谢，尤其对促进脂肪代谢，防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。对心脏病患者来说，应根据心脏功能情况及体力情况，酌情选择适当的锻炼方式进行运动，以助改善血液循环，改善和增强抵抗力，提高全身各脏器机能，防止血栓形成。但也应避免过于剧烈的活动，避免负荷过大，活动量应逐步增加，以不引起症状或自我感觉舒适或无不适为原则。

10听轻柔舒缓的音乐

奇妙的音乐有着奇特的作用，慢板或柔板的音乐可以放松身心、愉悦心情、振作精神、调整睡眠，有利于松弛身心、纾解压力和纾缓疼痛，提高机体免疫力，对人的身心健康有着积极的调理作用，对预防心脏病和缓解病情或病情稳定都是有好处的。

11低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐“四低”饮食

口味过重、偏食肉食、甜点、烧烤、卤货等，时常外卖或快餐、倒膳食宝塔饮食、膳食纤维摄入不足等不平衡膳食都与肥胖、高脂血症、心脑血管性疾病等有关，因此规律饮食和合理膳食对心血管疾病的预防的控制病情极其重要。

A清淡饮食，食盐过多会加重血管壁的压力，从而可能会加重心脑血管疾病或诱发并发症等，因此，在日常生活中一定要注意控制食盐的摄入量，做到全天的食盐摄入总量低于5克，并忌食腌渍食物，如咸菜、咸鱼、咸肉、腊肉、腊肠、火腿、香肠等；忌辛辣刺激性食物。

B低脂、低胆固醇饮食并控制体重，严格控制热量的摄入，做到规律饮食和合理膳食，每餐不要过饱，吃到七八分饱即可，忌暴饮暴食或饥一餐饱一顿的，应控制吃饭速度，细嚼慢咽，不要吃过过快，以防餐后的血脂升高、血液黏度增高，降低血栓等的风险。忌过油的食物，如油煎、油炸类食物；酌情慎食或少食、酌情慎食、少食或忌食动物内脏、动物脂肪、荤汤等；酌情慎食或少食、忌食富脂的食物；应适量摄入蛋白质，忌过高蛋白质食物的摄入；避免进食过冷过热过硬的食物；烹调时宜采用蒸、煮、炖等方法。每日胆固醇的摄入量不超过300毫克，脂肪的摄入不超过总热量的30%，全天植物用油不宜超过25克，最好不超过20克。

C富含膳食纤维的食物的摄入

膳食纤维有降低血清胆固醇浓度和润肠通便的作用，有利于心脏病人病情的稳定。膳食纤维含量丰富的食物有玉米、小米、高粱、燕麦、糙米、荞麦、米糠、麦麸、土豆、山芋、芋头、干豆类、海带、蔬菜、水果等，注意主食的粗细搭配、每日摄入纤维量35克—45克为宜。

D富钾食物的摄入

富钾食物有利于保护血管、改善循环、降脂压降、润肠通便的作用，有助于预防心脑血管疾病的发作或脑血管意外的发生，有益于身体健康，如香蕉、猕猴桃、枣、桃、梨、柿子、菠萝、橘子、柑橙、苹果、杏、葡萄、西瓜、土豆、西兰花、西芹、番茄、芥菜、蒜苗、海带、紫菜、香菇、木耳、苋菜、油菜及白菜等。

E富钙、富锌、富镁食物的摄入

这类食物有利于松弛血管平滑肌和降低血压，有助于稳定病情和保护心脑血管。如全粒麦、糙米、香菇、杏仁、花生、核桃、大白菜、白萝卜、紫菜、海带、鱼、虾、蟹、杏仁、黄豆、牛奶、香菇、虾皮、牛奶、鸡蛋等。

F富含维生素的食物的摄入，如富含维生素C的新鲜蔬果；富含维生素A的动物肝、禽蛋、深色蔬菜和水果等；富含维生素E的食物谷类、坚果类、绿叶蔬菜等；富含叶酸的动物肝、肾、蛋类、绿叶蔬菜、肉类、豆类、谷类、菜花及水果等。

G富含精氨酸的食物的摄入，富含精氨酸的食物可补肾填精，有助调节血管张力、抑制血小板聚集，减少血管损伤，降低心脑血管疾病的发病率。如吃海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。

H富天然抗凝与降脂食物的摄入。此类食物有助于降脂或减少心肌梗死与脑血管意外的发生，如黑木耳、洋葱、青葱、茼蒿、香菇、龙须菜、草莓、菠萝、番茄、葡萄、橘子、芹菜、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、松子核桃及橄榄油、芝麻油等。

I养成主动饮水的习惯，定时喝水，少量多次喝水，酌情主动饮水，白开水是最好的饮品，应喝新鲜开水，但温度不宜过高或过低，水温以25-30℃为宜，对于心脑血管疾病者更要注意饮水的时间要适时和及时，每天的早、中、晚餐前约1小时，临睡前半小时或深夜醒来时都需适量饮水，并注意吃饭时不要饮水，吃饭后也不宜马上大量饮水。另外注意大渴时不应急饮或暴饮；并慎饮、少饮或忌饮纯水、矿泉水；忌饮浓茶、咖啡或碳酸饮料等。

12保持大便通畅

对于心脏病人来说，便秘是诱发心肌梗死非常危险的因素。便秘患者排便时，因用力过大，易引起腹压升高，血压也会升高；心率加快，从而导致心肌耗氧量增加，心肌发生严重而持久的急性缺血，因此容易引发心肌梗死。此外，大便时用力屏气，会挤压内脏，可能引起心脏破裂、大血管出现夹层动脉瘤或破裂，也会危及命。除此之外，用力排便还会使血管压力过大，血流速度增快，容易将附着在血管壁上的斑块冲进血流中，堵塞血管，导致心肌梗死，甚至猝死。

因此养成定时蹲大便的习惯并保持大便的通畅，防止发生便秘以避免或减少猝死的发生。尽可能做到定时排便，晨起或餐后2小时内尝试排便。排便时要集中精力，不要排便时玩手机、打游戏、阅读书报，以减少干扰，养成“专心”排便的好习惯，更好地有意识地引导排便。自我按摩腹部和运动、主动饮水、膳食调理等都对通便有好处。（注：按摩腹部时，可先顺时针按摩36下、再逆时针36下，每天2-3次。）

晓燕话营养