本文根据 龙帅江的博客
取膏盲穴要病人坐在有靠背的椅子,反坐,双手向前抱,开胛,这样肩膀骨才能打开使穴位显露,容易进针取穴,详细的手法可以参考大成里边的介绍,我就不读原文了,附分、魄户、神堂,这些穴位都应该这样。还有好多我就不一一说了,大家临床去学,去看,去思考,去理会,我在这重要说一个事,是关于网络学习的问题,因为这是我个人的浅见,可能会得罪人,我是中医爱好者的管理,我看到不少的人天天在上网,可我认为不好,网络是我们学习的一个工具,不是唯一的,天天在网上说,书不看,第一身体不好,第二我在这里找不到书上的感觉,书上好像更实在一点,更自由一点,我也没有办法用语言来表达,我用前辈的话说吧,我记得是这样说的“绝胜于随侍名师而相与晤对一堂,上下议论,何快如之”。
当然,我要重审一下,我不反对网络,我也极积参于之中,我经营了,我还参于管理一个中医群,在新浪开博客,发表自己的看法,在网上阅读参考中医和新闻。我喜欢网络,但是不迷信,我不是老顽固,在我父亲的眼里,说我太新潮了,我有亲身的经历,在2002年的时候,我开了一个公司,是新浪的江西总代理,手下也有一百多人,天天十多个小时在这里学习电脑、玩电脑,在上面学习技术,看小说,看电视等,入了迷。关于书和看病,基本没有心去做,身体在几年内坏了,现在想起来,一是工作累,重要是在电脑前呆的太久了,没有锻炼。好了,这是个题外话,祝大家在网络上学到好的东西。
现在因为上网时间太长,而引起身体和心理不适,我开始接到这样的病人来治疗,按肝郁或颈下痛,肩周炎等,没有意识到这是网络造成的,下次有机会我专门谈一下治疗方法和病例。针灸初学入门比较容易,学精学深比较困难,不下苦功夫认真揣摩钻研,是不能精益求精,我父亲老说“入门容易学精难”。
好,接着谈,知其针者信其左,不知其针者信其右,我针灸时左手拇指或食指放在穴位处,向前后左右推拉,揉按,揣摸,以体会扎针的地方,穴位处肌肉的厚薄,骨头孔隙大小,周围有没有肌腱、血管,穴位处的虚实,通过穴位,了解气血、阴阳,从而将被针灸穴位处的情况了解清楚,并把妨碍进针的肌腱、血管等拨开,再确定进针的方向和深浅,做到有的放矢。《灵枢》有说“左手推之右手持而御之”,《标幽赋》记载,“左手重而多按,欲令气散,右手纳而徐入也,不痛之因”,我在行医治疗二十多年,一直按照家传,主张双手进针法,两手配合,用力适宜,可达到进针不痛而取穴准确、稳妥,这是在我们临床针灸操作上重要的一个环节。
大家看到这里,认为我是空谈吧,因为上面好像是书上和专家谈过,还是谈一点实际的穴位操作。但是穴位太多,我谈几个常用的穴,合谷,内关,足三里,阳陵泉。合谷:针灸前,左手在合谷处,向前后推拉揉按,将穴位旁的肌腱、血管推开,按到患者感到最最酸胀的地方,便是正穴,再用1.5寸毫针向酸胀点剌3-5分钟即可达到治疗的目的。谈到这里,大家可能会说,针灸合谷谁不会啊,针剌进去就会酸胀啊,还要你说,不是我乱说,那年我刚从学校毕业,在家等工作,就在我父亲治疗处抄方学习,那天来了好多病人,父亲忙不过不,病人中有一个我父亲的老友,看他忙不过来,就叫我治疗,说是给我做试验,然后叫我父亲请客,父亲也是忙不过来,就说你去针灸一下,反正是熟人,我就大胆上去针灸,这个病人是偏头痛,取的穴位是风池、悬厘、合谷。我针灸时,病人都说进所有的穴位都不痛,但是都胀,可是,针灸了三十多分钟,病人偏头还是疼,我心里急的不行,又是运针,又是按摩等都达不到止痛的效果,病人拼命在叫“疼,疼死了”,我更着急,父亲在忙之中,一直也在关注我,看到实在不行就过来,用他的烟筒在我头上狠狠打一下了一个大包,痛得含着眼泪不敢作声,说“平时叫你学不学,现在丟人现眼”,父亲接过针,用左手放在合谷的下方,向上继续不断的用力,同时右手持针也向上推,病人马上就说胀上来了,头立马不痛,总共不到一分钟,病人就喜笑颜开,说“你要好好向你父亲学习哦”,我虽然被打了一下,又在病人面前失去面子,但是我学到了左手的重要性。晚上,父亲把我叫到跟前,又重新说了针灸时左手的用力技巧,如要针感向上,左手放在针穴下方,向上要连续不断的用力,同时右手撑针要顺筋络的路线运行,也就是向大拇指右三周,针感就可以向上传到你治疗的部位;如要针感向下传,左手放在针穴上方,向下连不断的用力,同是右手握针也向下推,大拇指向左三周力度大一点,这样就可及时止痛或达到自己要治疗的目的。好了,合谷就谈到这里了,要谈好多话题,如穴位的原理,治疗什么病等,今天就不谈了。
下面还是谈足三里,足三里在教科书上是谈膝下3寸,但是,病人是睡在床上,将腿膝伸直,则是膝腿下2寸才是足三里,进针一般是8分钟左右。治疗胃病的时候,右手拿针和左手同时向下用力,要针感传导到足上的足二趾或三趾,胃痛可以很快就会减轻或消失,在临床上针灸时针感如果传导到了四趾或是小足趾,就是针尖偏离了胃经,你就要调整针尖的方向;如果针感传导到了足心,是针剌过深了,针尖深到里边穿过了胃经,剌到其他经去了,则治疗胃痛效果不一定好,你就要将针退出一点。当然,大家公认为针足三里谁都会,我可能比较呆啊,我有过这样的经历,1986年秋天,随我父亲到乡下出诊,治疗患者杨先生,37岁,胃痛,因病人原来在我父亲那里看病是慢性胃痛,医院断为胃溃疡,因为病人离我家远,故我父亲就没有针灸,开了中药和草药来让患者带回家去吃,十天一疗程,中药是:苓桂甘术汤加红木香末,它是南五味子的根皮,一般的中医没有用,我问过好多医生,不知道是什么药,今天谈针灸,下次有机会我再谈,我父亲用红木香治疗三十多种病,如果要说大概要一两个小时。病人吃第二个疗程的时候,突然胃痛,叫人开了一辆拖拉机来接我父亲去出诊,说病人痛的不行,我刚好也在家就去了,来到病人家中,了解到病人吃药效果好,认为没有什么事。据了解,他昨晚和亲朋好友喝酒,因为那时农村还是比较穷,就买了一个猪头,病人吃了好多,当晚就胃胀,早了4点钟左右,胃开始痛的打滚,父亲让我针中脘,病人疼痛轻了一点,再针足三里,病人说效果不好,胀感只传在穴位周围,父亲说,病人腿的姿势不合适,所以针感不强,穴位不准,于是父亲让病人腿伸直,在膝腿下2寸进针,并用拇指压紧足三里上部,右手持针紧贴左手拇指指甲向下方斜剌,候至气至,左手加重压力,努力向下推,同时右手持针向下推进,温热感传到足三趾,再按家传上下巨虚的针法,这个针灸方按我父亲说有伤寒论的大小承气之功效,病人马上就不痛,肚子咕咕叫,肠鸣,解完大便回来说全身愉快,疼痛消失,从上面我针灸失败的经历来看,穴位的位置和手法一定要准确标准。
关于内关、阳陵泉,今天就不谈了,大概讲一下,寒证针下多发涩,病人感觉发酸;热征则针下紧结,病人多感觉发胀;如果是虚证则针下滑,感觉麻木;实证则针下丁结,感觉辣痛。今天就谈到这里吧,下面我将父亲讲得一些偏方与大家分享,我们龙氏针灸理论或说是信念,认为人身上的每个穴位都是药,补气补血不外求,清火去热穴位寻。我举几个例子,如合谷可以通卫气,如和黄芪一样有上汗发汗之功,阳陵穴走营血和舒筋活血,如鸡血藤之类的功效,内关和大椎与伤寒论大小青龙、苓桂诸方吻合,百合相当于柴胡,曲池相当于薄荷,鱼际相当于黄芩,丰隆相当于半夏,期门相当于元胡,足三里相当于甘草,也可以和补中益气汤媲美,三阴交相当于当归和八珍汤、肾气丸。章门,足三里,内关,中脘四穴合起来功同参术苓草,四君子所治之病患。三阴交,曲池,太冲,关元,似有归芎芍地,四物疗效之能等等。我就不多说,大家在临床中去揣摩,多求师访友,靠自己一个人,是比较难的,当归你们是高材生,也有好多是半路出家,自学成才,如张仲景,现在蒲辅周等,如果不是天才又不愿求师访友,你只能成为一个为生活挣吃穿的医生。好了,今天就谈到这里,最后,以我祖上抄在龙氏针灸第一页上的格言,有两句,第一句是:手如握虎,如临深渊,我父亲解答是,你将每一个病人比作老虎,治疗好了,手法到了,你可以征服老虎,反之老虎会伤人命;第二句是:人命关天。下一次有机会我谈一下针灸补泻的问题,我看现在的书上含金量太少了,补泻就是吸、呼、捻、右转、烧山火等等,讲了一大堆,初学者看了反而头晕脑胀。我家传的补泻分两大类,经络的补泻,就是将手三阳,足三阴放在一起补泻都一样,手三阴足三阳也是一样,比较简,故我父亲说现在人在出书都比较狡猾,他一般不看现在的书,看古书,说古书都是自己贴钱出书,讲的是留名,现在是挣钱。实在要看就看60年代以前的书,他说那个时候人单纯,说的东西实在。
中风之发生,主要因素在于患者平素气血亏虚,与心,肝,肾三大脏阴阳失调.加之忧思恼怒,饮酒饱食,或房室过度,或外邪,侵袭等诱因,以致气血运行受阻,肌肤筋脉失于濡养;或阴亏于下,肝阳暴张,阳化风动,血随气逆,挟痰挟火,横窜经隧,而形成上实下虚,阴阳互不维系的危急证候.其病机不外虚(阴虚,气虚)火(肝火、心火),风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端,其中以肝肾阴虚为其根本.
临床上根据有无突然昏仆,而分为中经络与中脏腑.中经络者病位较浅,病情较轻,无神志变化;中脏腑者,病位较深,病情重,多有神志变化.治疗前者宜豁痰熄风,活血通络;中脏腑者,又分闭,脱证冶之;恢复期宜标本兼顾,并可配合针灸,按摩等方法治疗,
颜盛裕 男 66岁,江西浒湾在苏山寺出家,一天我和吴亮梅到苏山寺抽签,刚好在寺门口休息.知我行医问我能治否?本人开了以下方剂:3副.患者吃过效果好,连吃了十五剂.现身上皮肤转为正常.当时脉虚.尺脉滑.五月又找到我南昌桃苑行医处.来感激我,说:病好了一大半,但是脚有点疼,故在原方上加牛膝12克 木瓜15克 苍术10克 续服原方如下:黄芪120克 当归15克 赤芍15克 桃仁10克 红花10克 地龙10克 桂枝8克制南星10克石菖蒲8克 丹参30克 甘草6克 原来的脉浮动微,按即无.原有高血压,故用补阳还五汤加减加桂枝.因体虚怕泠.加丹叁30克增加活血化淤又能降血压.
李某某:男,62岁,家住南昌市桃苑二区邮编:330009
一九九九年六月来我桃苑社区卫生服务站找我治疗,在江西医学院一附院诊断为睾丸肿瘤,上有一可移动的1.2×1.4CM肿块,T:36.6℃,P:800次/分,R:18次/分,BP:18/13KPa,脉弦数,苔厚黄,舌红,口干,中医认为肝胆虚热,治疗方案,汤药内服,方剂由知柏地黄丸和大补阴丸加减,外用三黄洗剂熏,每天熏半小时,三个月为一疗程。
二诊:李某来复诊说肿块缩小一半,比原来软,体力也已恢复,睾丸坠胀感基本消除。但失眠,不思饮食,性功能差,无法行房事。根据以上情况,证明第一个疗程有效,只是湿热过重,加上年老体衰,在上个疗程用知柏地黄丸的情况下加了杜仲十五克,桑寄生三十克,焦三仙各十克,外用药同上。
三诊:感觉一切良好,继服二诊药。
经过三年的治疗,到一附院做检查,临床基本治愈。睾丸肿块消失,失眠好转,每日能睡六至七小时,饮食增加,性功能恢复正常。现至今对我感激不尽,全家以后大小病情都由我站诊治。也介绍不少病人在我处就医。
2007年6月29日 初诊:熊艳红
左脉细数,右脉弦数,舌红无苔。脸有黄褐斑,大小便正常,饮食正常,脸上黄褐斑是怀孕后留下,现小孩已经9岁,没有好转,渐渐加重,腰酸严重,做女孩的时候例假每月疼痛,结婚后好了,中医临床诊断:肾虚,肝气郁滞,开始用针灸,腰部穴位,命门,肾俞,腰眼等穴,针后加罐,起罐后用消疼液处涂按摩,加吹风机加热。
中药用六味地黄加减,生地25g(后可改熟地)山茱萸15g, 山药15g,丹皮10g,茯苓10g,泽泻10g,旱莲草18g,女贞子15g,丹参15g(加五加皮10g)
明天针灸:
1.
a、大椎,曲池,合谷b、血海、足三里、三阴交、阿是穴c、肾俞、命门d、肝俞、期门e、心俞、巨厥f、肺俞、侠白
2.
3.
今天谈一谈我常用来治疗膝关节炎的燔针治疗法!
选针:我喜欢稍微粗点,长点的针,0.35
穴位:我一般选择内外两膝眼进针,脾胃不好的加足三里,肝不好加阳陵泉。
操作:
进针:膝眼进针一般为2寸,以病人有感觉到胀痛为止。进针时最好缓缓进,最好不要提拉,根据西医的解剖学来讲,容易伤到里面的关节囊。
燔针:
我一在美国的朋友田文,她比较喜欢这种燔针疗法,用得也非常好病例比较多。大家可以在网上搜索她发表的关于燔针疗法的文章---《灵枢经筋病的治法——燔针劫刺再解》
视频(http://blog.sina.com.cn/s/blog_7a2e8ce3010127td.html)
备注:
我临床中治疗了不下千例,治愈率达到百分之七八十,剩下的就是针药并用治愈!
前段时间,一个朋友膝关节疼痛,到医院检查建议换人造关节。朋友吓得不轻,来我诊所,经过三次治疗,现已经治愈,走路轻快没有任何不适!
上个月再北京御源堂在北京治疗好一个患者,是内风湿关节炎引起的膝痛,也是如此方法治愈!
@罗炳翔大夫:【难得一见的长蛇灸】8月28日@御源堂中医 诊所孙雯医生施铺灸,又称“督脉铺灸”“长蛇灸”“督脉灸”等。此为江西 @龙帅江 医生龙氏中医家传灸法之一,与医界所知浙江罗诗荣铺灸有所不同,多用龙氏自采草药铺垫施灸。灸两小时以上,自大椎至腰俞,灸力大,温补督阳、回阳固脱、温通气血、散寒通络之效
御源堂中医:早上发现自家的粉儿猛涨,才发现是罗大夫发了昨天药灸的照片。说一下自己的感受:患者胸椎脊髓空洞术后,胸椎约六、七节以下及腰椎痛、温、触觉障碍。右下肢无力,足麻,右足内翻,左足轻微水肿,半身汗出。触诊背部冷,汗出。龙大夫诊脉左冲阳脉尚可,右冲阳脉弱,太溪脉微。(一)
御源堂中医:遵龙大夫处方及医嘱泻肝补肾,行药灸。灸疗过程中患者渐觉双下肢温热感,腹部温热胀感,舒适感。灸疗结束后,患者背部潮红,汗出,无水泡。嘱避风寒,疗效继观中。整个治疗历时约一个半小时左右,治疗过程中患者无任何不适感。图片为药灸时拍摄。(二)<s>
傅孝文 罗大师,在哪里有培训督脉铺灸?//@燃烧的艾草:如果是阳虚厉害的专门搞药是虚人不能接受吸收的,我家就是靠这个来救“命”如果起水泡,一是操作不当,二是不是需要这样治疗的病人。只要医生脉诊没有错,有水泡是好事,大的可以放掉水,小的可以吸收。过7天再灸,病人就会有翻天覆地的变化。(5分钟前
静思心舒 看着我就心动,我最喜欢灸时热热的感觉,犹如一股股热流,好舒服呢!自己灸时只能一两个点,这样满背都是,该多爽啊!(8月28日 22:36)
龙帅江 不好意思,我来解释一下,如果是阳虚厉害的专门搞药是虚人不能接受吸收的,我家就是靠这个来救“命”如果起水泡,一是操作不当,二是不是需要这样治疗的病人。只要医生脉诊没有错,有水泡是好事,大的可以放掉水,小的可以吸收。过7天再灸,病人就会有翻天覆地的变化。(8月28日 22:24)
以上是罗老师发表在微博上的文章和医院孙医生的情况介绍,我将大家的东西集拢一下,介绍一下我家治疗的思路!
肚子大不大哦
我们这里叫这种病人为“玻璃人”
药灸1:不但可以灸背部前面也可以灸哦!
药灸2
药灸三
因为吐,所以加药灸“涌泉穴”
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