段娟《“冬病夏治”对孩子来说，靠谱吗？》
又到了一年中最热的时节，骄阳似火、酷暑难耐。按照中医的说法，这是天地间阳气最旺盛的时节。天人相应，驱寒固本，这是一年之中补充人体阳气最佳的时节，正是'冬病夏治'时！
家住郑州的王女士，近日带着9岁儿子小勇前往市中医医院预约今年“冬病夏治”的三伏贴。小勇的妈妈说由于去年夏天在中医大夫的建议下，为小勇进行了三伏贴治疗，孩子的哮喘在秋冬季就没有复发。尝到甜头的她今年要给儿子巩固一下才放心。目前，像小勇这样预约三伏贴的患儿，在郑州市儿童医院每天都有20~30位。
“冬病夏治”有这么神奇吗？“三伏贴”对孩子来说，到底靠不靠谱？今天我们请到了来自中国中医科学院广安门医院儿科的段娟医生，跟大家一起探讨一下这个话题。
到底什么是“冬病夏治”？
“冬病”，顾名思义就是在寒冷的季节里容易发作或者是加重的疾病。
“夏治”，就是在夏天人体阳气最足的时候，通过培补阳气的方法来调理冬病，使冬季容易发作的疾病得到控制。
根据中医天人合一理论，人体的阳气与自然界生物的阳气，生于春，旺于夏，收于秋，藏于冬。由于自然界夏季阳气最旺，人体的阳气在夏天也达到最高，因此，一些冬季好发的疾病在夏季治疗，可以达到最好的效果。
冬病夏治适合治疗什么样的疾病呢？
“冬病夏治”主要适用于怕风、怕冷，或者冬季容易感冒的阳虚体质的人群，还包括虚实错杂以虚寒为主的疾病。
临床上，我们常见的这类疾病有哮喘、咳喘、反复呼吸道感染（如咽炎、扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎等）、免疫功能低下、过敏性鼻炎、脾胃不合、腺样体肥大、扁桃体肥大、抽动症、多动症等等。
冬病夏治的具体方法有很多种：可以内服汤药、食疗、贴敷（三伏贴）、推拿按摩、拔罐、刮痧等。对孩子来说，贴个三伏贴、配合一些食疗方子和小儿推拿法最常见。
因此，患有“冬病”的孩子，可以在三伏天的时候，进行三伏贴的调理，同时配合上中药的内服调理，以及专业恰当的小儿推拿调理，这样就可以起到增强免疫力，调理脾胃的作用。
提醒家长的是：每种冬病都有具体的治疗方法，如果家长想为孩子“冬病夏治”，一定要到正规的中医院，让医生给孩子把脉后，对症治疗。
TIPS：什么是阳虚体质？
阳虚体质是当人体脏腑功能失调时易出现体内阳气不足、阳虚生里寒的表现。常表现为面色苍白，气息微弱，体倦嗜卧，畏寒肢冷，全身无力或有肢体浮肿，舌淡胖嫩边有齿痕，苔淡白，脉沉微无力。多因先天禀赋不足、加之寒邪外侵或过食寒凉之品，久病之后而发病。
“三伏贴”对孩子来说靠谱吗？
1、什么是“三伏贴”？
三伏贴又称“三伏天灸”，是一种源于清朝的中医疗法，以“冬病夏治”为原理，在一年中最炎热的“三伏天”将中药贴敷在特定穴位上治疗秋冬发作的疾病。贴敷时，医生针对贴敷者不同的疾病，一般要将膏药贴在不同位置。
2、三伏贴对孩子有哪些好处？
小儿'肺常不足'，加之冷暖不知自调，或因家长衣着冷暖护理不当，尤其是5岁以下儿童，常常反复的呼吸道感染、咳喘等。
三伏天是人体毛孔开放程度最高的时节，此时选取特定的穴位进行贴敷，所贴药物最容易经皮肤渗入穴位经络，通过经络气血直达生病的地方，从而减轻发病程度。
对孩子来说，进行三伏贴敷治疗是一种安全有效的方法。三伏贴痛苦小，药物经皮肤吸收不经胃肠代谢，保护脏腑功能，副作用相对较小。还能够帮助孩子恢复和扶助人体的阳气，加强防卫功能，提高机体的抵抗力。
3、2017年的三伏天是哪几天？
三伏天是一年中气温最高且又潮湿、闷热的日子。“三伏天”的“伏”就是指“伏邪”，即所谓的“六邪”（指“风、寒、暑、湿、燥、火”）中的暑邪。所谓的“伏天儿”，就是指农历“三伏天”，即一年当中最热的一段时间。
“三伏贴”穴位贴敷的时间是夏令三伏，每年的初、中、末三伏各贴一次（有时候中伏还会有一次加强贴），每次间隔10天，3年为一个疗程。
“三伏贴”虽好，给孩子用要注意以下几点
1、不是所有儿童疾病都适合“冬病夏治”
儿童的一些慢性疾病，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染，包括反复发作的感冒、支气管炎、肺炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎等疾病，在缓解期，可以采用“冬病夏治”穴位敷贴疗法，能达到预防疾病复发或减轻症状的目的。
而出现'实热'症状的时候是不能贴敷的。比如大便比较干、长口疮，舌苔比较重或者感冒有些发烧等，这时候身体处于发热状况，那绝对不能贴，因为药物本身是温热的，这时候贴敷会引起身体不协调，导致疾病发作。
而且，三伏贴一定要在专业的中医师的指导下进行，不能擅自给孩子贴敷。
2、儿童敷贴时间不宜过长
成人每次贴敷时间约6~8小时。儿童每次贴敷时间约2小时，以儿童皮肤承受度为限。年长儿如果贴敷部位无明显不适反应者，可适当延长贴敷时间。
3、敷贴期间有饮食禁忌
禁食生冷、油腻、辛辣食物。冬病夏治常须配合药膳食疗（如做菜常用生姜、茯苓、山药煮粥等），禁食生冷以防耗伤阳气、少食肥甘厚味以防助湿生痰、慎食海鲜等发物以防诱发过敏。
4、皮肤容易过敏或者有破损的儿童不宜敷贴
如果孩子有皮肤过敏或有皮肤破损的情况，都不宜应用三伏贴。孩子贴之前要对局部皮肤进行清洗，夏天本身容易出汗，在贴敷之前要保持皮肤的清洁。
5、2岁内的宝宝一般不宜敷贴
不到2岁孩子的皮肤娇嫩，不建议他们用三伏贴疗法。一般情况下，孩子过了2岁，三伏贴相对比较安全。
哪些孩子不适合冬病夏治？
如果您的孩子属于阴虚体质，比如说经常的盗汗、口渴、梦多、反复地口腔溃疡、消瘦等等这种情况，需要由专业中医师辩证之后，来决定您的孩子是否适合冬病夏治。所以，是否能够贴三伏贴，要根据孩子自身的情况，大家不要盲目跟风。
TIPS：什么是阴虚体质
阴虚体质是指当脏腑功能失调时，易出现体内阴液不足，阴虚生内热的表现。
常表现为形体消瘦，两颧潮红，手足心热，潮热盗汗，心烦易怒，口干，头发、皮肤干枯，舌干红、少苔，甚至光滑无苔。多因燥热之邪外侵、过食温燥之品、久病之后而发病。
段娟
中国中医科学院广安门医院儿科副主任医师
大福堂特聘中医儿科专家
全国中医药高等教育学会儿科教育研究会委员
北京宫廷医学养生研究会特聘专家
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