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体检到底查什么

健康体检者一般是健康或亚健康人群,不像到医院看病,由患者向医生诉说不适的症状、体征,由医生决定要做什么项目的检查,而体检多数是由自己决定做什么项目。当然体检机构也会推荐一些常用的套餐,那么如何做到选择的项目更适合自己呢?

选择体检项目的局限性,可能导致很多重大疾病漏筛查,而错失治疗良机,而抱憾终身。完成一次有效的健康体检,除了体检机构的专业性、仪器设备的先进性、医务人员技术水平,还需要依赖体检项目选择的系统、全面性。体检机构常规提供的体检套餐,一般是根据不同年龄、职业、地域等条件设定的常见病、多发病的筛查。

还需要根据个人情况及家族史等做侧重点筛查。

首先,开始体检前,最好能填一个健康问卷,系统了解受检者家族史、既往史、生活方式、饮食运动习惯等,医生会根据问卷收集情况及受检者当前的自主症状设计合理的体检项目。

 其次,常规项目一定查,如:血生化、血尿粪三大常规、内外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、心电图等;一般检查项目,不可少:血压、身体重、腹围健。

第三,地区多发病要重视。作为沿海地区环境高污染区,空气、水质不好,肺部和消化系统的检查尤需重视,普通的可选择胸部DR,有不适症状或家族史者最好选择胸部CT平扫,以便可以发现更加微小的病灶。

第四,特异性检查肿瘤的早期筛查。肿瘤早期缺乏特异性和敏感指标,综合手段检查,可提高恶性肿瘤的早期检出率,可采用影像学检查+血液肿瘤标志物筛查。常规影像学检查有彩超、DR线检查、CT平扫等;常见血清肿瘤标志物可选择性针对消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统、血液系统等。

 经常上网、打麻将,颈部长时间保持一个姿势不动的人,要注意颈椎方面的检查,可以做颈椎X线检查,筛查有无颈椎病。

 35岁以上,经常需要参加应酬、运动量不足的人群,注意血脂、血糖、血尿酸方面的检查。

 40岁以上的人,特别注意恶性肿瘤方面的筛查。血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段,检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高,则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如:甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时,常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌等。40岁以上的男性需要增加对膀胱、前列腺的检查。

 如果长期在粉尘多的环境里工作,要注意肺功能和肺部CT的检查。

已婚或已有性生活的女性应该每年做一次完整的妇科检查。女性40岁以后是子宫和卵巢恶性肿瘤的高发期。调查显示,卵巢和子宫的恶性肿瘤发病年龄也有年轻化的趋势。卵巢的肿瘤可以通过超声检查发现。宫颈恶性肿瘤的筛查可以通过液基细胞学检查来完成。

慢性疾病患者需要针对性定期做一些特殊的检查。如:乙肝病毒携带者,最好每年定期做肝脏超声、肝功全套、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白检查,以便及时了解身体变化,以尽早发现肝炎发作或病情进一步进展。

50岁以上骨质疏松的高危人群,最好每年定期检查骨密度,以掌握骨质中钙流失的情况,以防易损伤、骨折等。同时需要改变不良的生活方式,多运动并多摄取钙质,必要时需请医生给予相应的药物治疗。

针对一些不健康的生活形态,做健康检查时,可增加以下项目:外食族需增加“肝胆、肠胃、心血管”等检验项目;“夜猫族”除进行肝胆项目的检查外,建议做全套的生化检查等项目;饮酒族由于喝酒易伤肝,建议这类人做肝胆系统的相关检查;长期吸烟者建议增加肺部CT、肺通气功能检查等,检查气管,肺功能的健康程度;长期喝咖啡者增加骨质密度及肠胃筛检项目。

40岁以下

血压检查:在您3岁的时候应该做第一次血压检查,以后至少每两年做一次。

宫颈涂片检查:女性在婚后或有性生活史后做第一次宫颈涂片检查。以后每年定期检查。

宫颈液基细胞学检查:女性年满30岁后,每年至少一次宫颈液基细胞学检查,筛查宫颈癌前病变及微生物感染等。

血脂检查:在您20—30岁的时候,做第一次血脂检查,以后每1-2年做一次。

乳房检查:女性在20岁的时候,做第一次由医生进行的乳房检查,有乳腺癌家族史和更年期妇女每年至少做1—2次,以筛查乳腺癌。

血常规检查:每年至少检查一次血常规,了解血细胞一般情况。

尿常规检查:每年至少1—2次尿常规检查,了解是否有泌尿系统感染、早期肾病等。

胸部X线检查:每年至少检查一次胸部X线检查,了解肺部一般情况,排除肺结核、肺部肿瘤等。

心电图检查:每年至少检查1次心电图,了解心律、心率和心肌供血情况等。

超声检查:每年至少一次通过超声对脏器普查。

动脉硬化检测检查:年满30岁后,每年至少检查一次动脉硬化检测,了解动脉僵硬度和下肢动脉血管阻塞程度。
   
有吸烟习惯者肺功能检查:每年至少检查一次肺功能,包 括 通 气 功 能 、 换 气 功 能 、 呼 吸 调 节 功 能 及 肺环 功能 是呼吸系统疾病的必要检查之一。
   
排除传染性疾病:每年至少检查一次,包括甲肝、乙肝、结核病、性传播疾病(如梅毒、艾滋病)等。

40岁以上(除了以上项目)

前列腺检查:男性在40岁的时候,每年应做一次前列腺检查,包括肛门指检及抽血检查前列腺特异抗原。因为男性多发恶性肿瘤中前列腺癌是名列前茅的。

胃肠道检查:在您40岁的时候,应该开始做常规胃肠道的相关检查,经济型初筛可选择数字胃肠钡透,直观性检查可选择胃肠镜或胶囊内镜检查。以后3—5年做一次。异常者每年1—2次。

超声骨密度检查:女性45岁以上,男性55岁以上,应每1-2年检查一次骨密度,了解骨质疏松程预度,测骨折危险性的重要依据。

颈腰椎片检查:长期伏案的工作人员及年龄大于40岁以上人士,了解颈椎及椎体周围情况,及早预防颈椎病。

肿瘤筛查:包括各脏器的扫描如X线、B超、彩超、CT等;抽血普查肿瘤标志物:如消化系统、泌尿生殖系统、血液系统等。

 

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