王幸福 杏林薪传 2022-10-01 07:30 发表于河南
知柏地黄汤，中医方剂名。出自《医宗金鉴》卷五十三。由山药、丹皮、白茯苓、山茱萸肉、泽泻、黄柏、熟地黄、知母组成。具有养阴清热，疏通尿道之功效。
主治阴虚火盛，下焦湿热等证。
症见面色潮红，两额发赤，精神空虚，食欲不佳，呼吸气促，语音细弱，夜间发热，盗汗失眠，耳鸣腰痛，头晕眼花，大便秘结。
自从产后不久，忽然小便闭塞不通，小腹中胀满疼痛。唇色焦红，舌绛无苔，脉沉细数。
医案分享——苦热梦遗
按：此案辨证并不困难，一般中医都不会误诊，关键在于用对用好用足量方子和药。
此案，知柏地黄汤滋肾阴，清相火；三物黄芩汤专治手脚心发热；枇杷叶、苏子、丹皮、地滑皮降火下行，去面热发红；锁阳、金樱子，生龙牡敛阳固精；珍珠母、夜交藤镇静安神；龙齿清心镇神。
全方针对病机，丝丝入扣，故收效较速。特别指出的是锁阳、金樱子，生龙牡敛阳固精，量一定要给足，小了不行，这是我的经验体会。
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