冻伤致脑动脉硬化心肌梗死
处方:生黄芪240g,附子、当归各60g,川乌、丹参、黑小豆、川牛膝、防风各30g,麻黄、桂枝、细辛、赤芍、桃仁各15g,油桂10g,吴茱萸20g(开水冲洗七次),另用麝香1g,炮甲珠5g,生水蛭3g,全蝎3g,蜈蚣2条,研粉分冲。蜂蜜150g,鲜生姜40g,大枣20枚。
用法:水煎服,每日一剂,加水500ml,文火煮取500ml,对入黄酒500ml,日三夜一服。
病例:高某,男,51岁。患者于1941年护送抗大学员赴延安时,路径山西宁武县之摩天岭,严冬大雪封山,雪深没膝,冻死七人,冻掉手指足趾多人。本人虽幸得肢体完好,但已受严重冻伤。1966年发现双下肢冷痛,多次住院治疗无效,发展至1976年病情恶化。在五所大医院住院七个月,确诊为脑动脉硬化,心机下壁梗死,双下肢血栓闭塞性脉管炎。后又赴某医院接受下肢放血疗法,十余日无效,建议高位截肢。绝望之下,患者于1976年9月7日求中医治疗。诊见,双下肢膝以下冰冷,左侧尤重,足趾青紫,电击样剧痛日夜不休,左上下肢麻木。胸部憋胀刺痛,发作时以硝酸甘油片维持。脉沉细迟微,双足背动脉消失。面色苍白晦暗,畏寒神倦。此症由寒邪深伏血分,痹阻血脉,已成真心痛及脱疽重症。且病经三十年之久,已成沉寒痼冷顽症,非大辛大热温通十二经表里内外之乌头,附子猛将不能胜任。遂拟当归四逆加吴茱萸生姜汤合乌头汤,加虫类儒络搜剔,麝香辟秽通窍,合而为大辛大热,开并解冻,益气破瘀,通络定痛之剂。临床应用本方治疗,服用四剂,当服用一剂,当夜安然入睡。又连服三剂,诸症均退。原左足大趾内侧之溃疡已守口愈合,心绞痛及下至电击样剧痛亦消失。后患者注射毛冬青针十五盒,告痊愈。追访多年未复发。
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