【概念】胃火【热】(炽盛)证是由于胃中火热炽盛,胃失和降所表现的实热证候.
【临床表觋】胃脘灼痛,拒按,口渴喜冷饮,或消谷善饥,或口臭、牙龈肿痛、齿衄,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄,脉滑数.
【病机分析】热炽胃中,胃气不畅,故胃脘灼痛;胃热炽盛,耗津灼液,则渴喜冷饮;机能亢进,则消谷善饥;胃络于龈,胃火循经上熏,气血壅滞,故见牙龈肿痛;胃中浊气上逆则口臭;血络受伤,血热妄行,可见齿衄;热盛伤津耗液,肠道失润故见大便秘结,津伤尿源不充,故小便短黄;舌红苔黄,脉滑数为胃热内盛之征.
【常见病种】胃痛、虚劳、便秘、消渴、血证(鼻衄、齿衄)、喉痹、牙痛等(急慢性胃炎、肠易激综合征、习惯性便秘、糖尿病、牙龈岀血、鼻出血、急慢性扁桃体炎、牙周炎等).
【治法】清胃泻火.
【处方内庭合谷
【随病配穴】胃痛配梁丘、上脘,虚劳、便秘配腹结、上巨虚,消渴配脾俞、胃俞、三阴交,血证(鼻衄配巨、孔最,齿衄配承浆、二间),喉痹配天突,加商阳点刺出血,牙痛配颊车、下关.
【刺灸方法】针刺泻法
【方义】内庭为足阳明胃经荥穴,五行属水,亦为本经子穴,具有清泻胃火,和胃化滞,理气止痛之功.根据"荥主身热"之理论,针刺泻法使其清泻胃热之力尤甚.合谷为手阳明大肠经原穴,又是四总穴之一,具有清热退热,通调肠腑之功.两穴伍用出自《长桑君天星歌秘诀》:"寒疟面肿及肠鸣,先取合谷后内庭."两穴相伍,为同名经配穴,同经相应,同气相求,使清胃泻火力之功益彰.
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