邢台县的甄先生问:一年前,我无意中发现自己血压高,但没有异常感觉,我需要治疗吗?
程艳敏主任:长期的血压升高,无论有无明显的不适感,都会对健康造成危害,高血压是心脑血管病的一个最大的诱因,可导致心肌梗死、脑中风、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层血肿、周围血管病等严重后果。但高血压是可防可治的,关键是要早发现、早诊断、早治疗,科学地预防高血压、正规地治疗高血压。治疗高血压的目的不单单是为了缓解高血压的症状,更主要的是为了防止高血压的并发症。
经准确测量两次非同日血压,收缩压超过140mmhg或舒张压超过90mmhg,可以诊断为高血压。确诊为高血压,首先要在生活方式上纠正对高血压不利的行为、情绪和饮食习惯等。要注意以下几点:1、坚持运动:维持适度的体力活动包括:园艺劳动、散步、家务劳动、太极拳等。2、限制食盐摄入:世界卫生组织推荐每人每天食盐摄入量少于5克。适当多吃蔬菜、水果,吃饭开始即先吃蔬菜水果。3、减少快餐、控制体重:减少食物中的脂肪、盐、糖的摄入量,避免体重超重。4、限制饮酒:不饮酒或少量饮酒。5、停止吸烟:吸烟有百害无一利,吸烟者应尽快戒烟。6、避免恐慌、焦虑、愤怒、抑郁等消极情绪。
如果通过上述非药物治疗不能控制血压,就需要用降压药了。高血压是一种慢性病,大多数的高血压患者需要长期药物治疗。
清河县的王女士问:做为一个高血压病人,我在用药时需要注意哪些事项?
程艳敏主任:降血压药物种类繁多,对于高血压患者来说正确选择药物、合理服用至关重要。用药不当不仅影响药物疗效,甚至可能引起严重后果。需注意以下几点:
1、忌盯着副作用,不敢用药
俗话说“是药三分毒”,所有的降压药都有副作用,但是不要被说明书上的不良反应吓坏了,而不敢吃药耽误了治疗。出现了不良反应要及时告知医生,请医生从专业的角度帮您调整治疗方案。总的来说,我们常用的降压药都是经过长期的临床实践检验的,安全性还是比较高的。副作用也不是每个人都会碰到的。
2、忌轻信广告,跟风吃药
每个人血压水平、危险因素、伴随的其他疾病都不一样,治疗方案也不相同。千万不要轻信小广告推荐的药品,世界上绝没有几个疗程就可以根治高血压的灵丹妙药。
3、忌凭感觉用药
高血压症状轻重与血压的高低程度有时并不一致,吃吃停停会导致血压忽高忽低,容易诱发心脑血管意外。科学的方法是每天测量血压。有些轻型高血压病人夏季血压不高,但要警惕,深秋、冬季气温低的时候,血压容易升高。
4、忌降压操之过急
有些人一旦发现高血压,恨不得立刻把血压降下来,随意加大药物剂量。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%,血压降得太快或过低容易造成脑梗死、冠心病、心绞痛、心肌梗死的严重后果。
5、忌用药不讲究时间
由于每个人对同一种降压药的敏感性、代谢能力不同,降压效果也不同,所以患者要定期测量血压,要根据血压的变化及时调整剂量。一般地,每天的6∶00——8∶00和18∶00——20∶00是一天之内血压最高的两个时段。因此,晨起第一件事就是吃降压药,但很多人偏偏喜欢晨练完,或者吃完早饭再吃药,血压已经达到高峰了,药物还没有发挥作用,很容易导致意外。用药应当先从小剂量开始,逐渐增加到治疗量。积极主张用长效降压药,起码用中效降压药,避免用短效降压药,保持二十四小时平稳降压,防止并发症,作用更好。
6、忌仍服用引起血压高的药物
多塞平、滴鼻净、甘草制剂(如:甘利欣)、类固醇激素、非甾体抗炎药(如:布洛芬)等,往往使高血压难以控制。(毕堂)
【应诊专家】程艳敏,市三院门诊部副主任,主任医师,在心脏血管内科工作30年,临床经验丰富,主要擅长高血压、冠心病、顽固性心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血脂的诊治。
来源: 邢台日报
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