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教你如何看胃镜检查报告(图)

  目前胃镜在我国医疗机构的普及,做胃镜检查的人日益增多。现在我三级及大多数二级医院都开展了胃镜检查项目。对于上消化道疾病来讲,胃镜检查是目前最佳的诊断手段,因其比较直观、发现可疑之处可以取活检作病理检查即可明确诊断。

  随着科技的进步,患者受到的痛苦程度越来越小、胶囊胃镜、甚至发展至今的无痛胃镜等,并且胃镜的适用范围也在扩大、目前不仅用于诊断疾病、同时也用于治疗,如上消化道的息肉摘除,早期胃癌的切除、食管癌中晚期非手术治疗时放支架缓解症状、出血时的止血和食管胃底静脉曲张的硬化治疗及食管裂孔疝的缝合治疗等。

  胃镜一般可检查食道、胃、十二指肠球部球后三段,胃镜报告单主要是围绕这三部分进行描述的。

  食道粘膜正常应为淡粉红色、半岛型、锯齿型、血管纹理清晰、最下端的齿状线呈规则的园弧状、或蝶型和壁光滑等。病理性改变成粘膜充血(发红)、水肿、不光滑、血管纹理不清、可见条状红斑、甚至有糜烂、溃疡。齿状线也失去正常形状等。这样改变往往是物理化学性因素导致食道炎、反流性食道炎的表现。

  假如食道下端粘膜粗糙、齿状线有缺损、水肿、糜烂、溃疡和血管纹理模糊不清等改变、病理是正常的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所代替、往往是Berrett食道病。

  若见到胃粘膜突入食道腔内,尤其在恶心时明显,放松后又退回复原,齿状线上移、这往往是食管裂孔疝滑脱型的镜下表现。

  除此以外食道壁上见到兰色或紫色的迂曲,向管腔突出的静脉血管者,往往是由于门静脉高压(肝硬化)所至的食管静脉曲张。[-hzh-]

  管壁见到突向管腔的隆起性病变可能是平滑肌瘤、食管癌、食管血管瘤和食管息肉等。假使是凹陷下去的病变往往是食管憩室等。

  食贲门是指食道进入胃的门户部位,可规律地开闭。主要观察粘膜有否充血、水肿、糜烂、溃疡,有否狭窄、有没有隆起性改变等。如有可能是贲门炎、贲门癌、贲门食道失弛缓症等。

  胃底胃底是胃的最上面部分、人体平卧位时、胃液皆集中于此处称“黏液池”。主要观察粘膜有否充血、水肿、出血斑点及有否隆起性病变、糜烂和曲张的血管等, 更应该注意黏液池中液体颜色!正常应为清亮的黏液。如黏液混浊、考虑为炎症。如变黄色是胆汁反流,如为咖啡色或暗红色则肯定上消化道有活动出血情况。

  胃体胃体分为上、中、下三部分及大弯侧、小弯侧、前壁及后壁四个方位,大弯侧可见正常的纵行脑回状粘膜皱襞。

  正常粘膜应为浅红或橘红色,粘膜光滑柔软,表面一层半透明黏液,如有充血、水肿、条状红斑、糜烂、出血、局部有龟背纹样改变的可能是慢性浅表胃炎。

  以上大概向大家介绍了一些情况,以期对大家有帮助! 

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