说起“40%左右的个体诊所会倒闭”个话题，况且时间是“在2020年之前”的3年内，估计现在很多业内人士都不太相信，不少诊所老师可能会说：我现在经营好好的，怎么可能会“倒闭”呢？
笔者从90年代初开始，就在医、药行业摔打了近30年，对国家新政策的出台和行业发展趋势，虽不敢说“断事如神”，至少还是“了然于胸”的。
回忆近10多年来，笔者对医、药产业国家政策和行业发展的相关论述，可以说基本上都已经成为现实。
2004年，笔者在参加由中国中医研究院（2005年更名为中国中医科学院）组织、在人民大会堂召开的“全国首届中医药发展论坛大会”时，在发言中提出：中医药发展，现在是一代不如一代，根本问题出在我们不切中医药实际的“中西医结合教学体制上，中西医结合的教学模式，不但没有培养出多少中医药的传人，更多的是培养了一大批中医药的掘墓人。中医药真正要发展起来，必须彻底改变中西医结合的教学模式，举办''纯中医的教学’，才能真正培养出中医药的传人”，现在已逐步成为现实——浙江中医药大学2016年已开设“纯中医教学”模式。
2007年，笔者给泸州市委、市政府“关于泸州医药工业发展的一封公开信”，所分析作出的断言基本成为现实。虽然时任市长朱以庄分别给泸州市科技局、泸州市药监局签发意见——要给予重视，但始终未将医药工业发展列入泸州市委、市政府的主要发展方向，更未在市属经济发展思路上进行调整，把泸州独具的医药资源优势整整荒废了8年，直到2013年在酒业、机械、化工三大支柱面临巨大危机时，才想起要“大力发展医药产业”，刚好又遇国家“医药工业产业结构调整”，正是“青黄不接”的时候，泸州发展医药产业的最好时机似乎已经失去。
2010年，笔者发表“我国医药工业的出路在哪里？”论文，所断言的已基本成为现实，国家医药产业结构调整正在回归中国国情——大力护持和发展中医药产业。
2014年，笔者作出“很多药厂将会把市场的重心转向第三终端市场，第三终端市场进入激烈的恶性竞争，现在已经成为现实。
2015年，国务院出台“关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见”后，笔者预计在2018年最后期限后，将有不低于80%的药品不能通过“一致性评价——因为中国新药审批，以前弄虚作假太普遍了”，将1500家左右的药厂会消失。我们拭目以待吧，应该成为现实。
2016年初，笔者预计我国首部《中医药法》将在当年6-9月进入二审 ，将在当年12月底前经全国人大审核通过，将于2017年元月1日正式实施，除正式实施时间推迟外（结果只是推迟到2017年7月1日正式实施），基本是准确的。
2016年5月初，北京武警二院“魏则西事件”发生后，笔者预计“民营医院将快速进入淘汰期。3年内将有50%左右的民营医院会消失，消失途径一是自己倒闭，而是转让，三是被有特色的连锁专科兼并”。短短半年后的今天，从刚刚参加完每年一次的“福建莆田秀屿医药展销会”与民营医院老板们的交流来看，可以说“民营医院倒闭浪潮正在引起民营医院老板们的恐慌——这样表述一点不为过”。
2016年底，笔者预计自2017年开始，各级医药招投标单位、各级公立医院医药采购主管和临床医生，将迎来前所未有的“精神紧张期——国家各相关执法部门将严查、严打医药回扣”，必将很快成为现实。
所以，今天（2017年2月3日），笔者在此作出在2020年之前的3年内，个体诊所有40%左右会倒闭，也应该准确率在90%以上，现在信不信没关系，反正事实会证明笔者的判断是正确的。
为什么笔者这样武断得出这个论断呢？
首先，个体诊所同质化严重，这类诊所将被淘汰。
看看我们现在诊所的技术水平就知道。现在80%以上的诊所，可以说没有什么特色和自己独到的技术，都是人云亦云的，只会治疗一些伤风感冒、头痛发烧、关节疼痛之类的常见病的普通治疗方法。
据最新消息，北京市从2017年春节后，将在全市试点（估计已经在小范围试点成功了的）“社区卫生中心医生开处方，药厂直接给患者送药”的医改新政，一旦北京市试点成功，必将很快在全国落地推广（这届中央政府一再倡导和督促“政策落地”），到时如果你的诊所不属于“社区卫生中心”范畴，就连开处方的权利都没有，你这诊所还有存在的必要吗？
笔者断定，这类同质化严重的个体诊所，绝大多数都会被淘汰。
第二，个体诊所技术水平差，这类诊所将会被淘汰。
笔者在全国各地调研，曾经遇到不少诊所老师，连自己一般的病都治疗不了，还一天到晚都在给患者治病。我毫不客气地说“我们连自己的病都治不了，我们治疗别人的病该怎么说说呢？”诊所老师无言以对，只能沉默……
在此，笔者再次问问我们的诊所老师们，我们如果是这样的医生，我们扪心自问难道不感觉有愧吗？
笔者说话很直，很容易得罪人。
笔者觉得：作为医生，对疾病的容忍，就是对患者的犯罪！认可也罢，嫉恨也罢，笔者就是这样对待疾病和患者的，行就行，不行就不行，我们肩负的是“健康所系、性命相托”的天责，我们不能去忽悠病人！
有良知的医生，应该深思我们每天的所作所为！
笔者人为，像这类技术水平差的个体诊所，在国家未来进一步“放低医疗机构设置门槛，加强事后监管”政策下，估计有很多会被淘汰。
第三、只会输液打针的个体诊所将会被淘汰。
有些诊所老师诊疗技术单一，主要靠输液、打针（打封闭），以使用激素和抗生素为主。这类诊所医生必将被淘汰。
从2014年8月安徽开始，在诊所试点“内、外、妇、儿有53种常见病不能输液”，到20115年7月，国家卫计委发布《抗菌药物临床应用管理办法》，现在全国范围内，都在加强对“诊所、医院门诊违规使用抗生素”的监督检查和处罚力度2016年开始，不少地方违规输液的诊所老师被查处。
笔者在多个省市，均发现新换发的“医疗机构执业许可证”，发证机关用条形章已盖上“不得从事静脉输液作业”印记。
在抗生素、激素药物滥用，造成一些疾病到了越来越严峻的“无药可用”的境况，“诊所不得违规输液”这个政策肯定会越来越严格，政策性风险加大。
笔者在一个地级市曾遇到过一个很牛的诊所老师（西医），牛到什么程度呢？人家给我说这个老师每天可以看200多个病人，笔者也觉得太可怕了。可以说，只要是负责任的医生，随便怎么看都不可能一天看那么多患者。后来与这个“牛医生”见面交流后，他说了句实话：“我只能用西药，基本上都是千篇一律的，但我家人生病都是去找中医朋友看病，从来不用西药”。后来听说这个“牛医生”输液出了严重的医疗事故，赔偿了几十万元，现在不那么牛了。像这样的“输液”诊所，用药安全性风险越来越大。
诊所老师们想想，如果我们在临床上不再使用抗生素和激素药物，不再输液，我们还有哪些手段可以用来治病？
笔者斗胆断言，这类主要靠抗生素、激素、输液为生的个体诊所，在巨大的政策性风险和用药安全性风险冲击下，在未来3年肯定会被淘汰。
那么，个体诊所在未来怎么才能生存和发展呢？
笔者认为，个体诊所在未来几年，要很好地生存和发展，必须具备基本要素：
第一、必须走差异化发展之路。
人家能够治疗的疾病，你具有效果更快、价格更低、更安全的诊疗技术；人家不能治疗的疾病，你却有效果显著、使用安全的诊疗手段。
这条路，一是自己摸索出西医西药的安全性组合用药，这个难度应该较大；二是学会中医中药独特的诊疗方法——可以自己花费很多时间和精力去自学，也可以借助和学习别人中医中药独特而效果显著、安全方便的诊疗技术，这个方法最简单。
泸州市天泰中医药研究所在20年时间内，针对不少常见病和疑难病的中医中药治疗，进行了系统而全面的潜心研究，拥有的“中医特色专科诊疗技术”，完全可以帮助个体诊所打造中医特色专科，让你在未来规避被淘汰的风险。
第二、拼命往“社区卫生中心”内靠。
这种方法，将需要动用很多社会资源和投入不小的人际资源成本，一般的诊所老师估计难以达到。
笔者“四处搜寻”，始终未能找到无差异化、只会输液、低水平的诊所老师避免将被淘汰的更多、更好的方法，只能诊所老师们自己多思考、多寻找了。
诊所老师们，中医中药才是你们未来生存和发展的根本保证，特色性中医专科才是你们更好生存和更好发展的安全保障。
愿医药领域的同仁们多交流！
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