医案介绍
钟先生，53岁，中年男性，因“全身红斑、风团伴瘙痒1周”入院
9月10日，患者开始出现全身散在红斑、风团，伴明显瘙痒，于外院就诊，诊断为“急性荨麻疹”，予抗过敏、激素静滴、解毒等治疗，仍反复发作
9月15日，患者仍有大片红疹，烦燥，并见四肢浮肿，全身瘙痒剧烈，日夜不止，来我门诊就诊
9月15日皮肤情况
诊治过程
深师三黄石膏汤2剂，服用后患者仍觉瘙痒，白天减轻，以夜间为主
9月17日入院治疗，予橘皮麻黄汤发表除饮 橘皮麻黄汤： 橘皮18g、麻黄18g、杏仁24g、石膏48g、生姜24g、苏叶18g、柴胡18g
9月19日，患者全身瘙痒较前缓解，下肢片状红斑明显减轻 少许怕风，仍口干口苦，心烦热，腹痛缓解，纳眠较差，二便可。舌淡红，苔薄黄，脉浮滑。查体，全身散在皮疹，较前减少，四肢远端浮肿较前消退
9月19日 下肢片状红斑明显减轻
考虑外感风寒，兼有里热，予大青龙汤，发热解表，清热除烦。处方如下： 麻黄36g 、桂枝12g 、苦杏仁18g 、炙甘草12g、 石膏30g 、生姜18g 、大枣24g
9月22日患者全身瘙痒明显缓解，皮疹基本消退，未再新发风团。
9月25日调方出院
9月25日 出院皮肤情况
医生点评
患者出院后无新发皮疹，精神状态明显好转，继续予收功之法，预防病邪原路入体。三周后复诊均无发作。收功的用方非常重要，相当于两军交战、夺取边城后的再巩固治疗，让人体气血恢复、津液自和、藩篱密固。这时临床中不可缺少的重要步骤。
供稿：广东省中医院中医经典科 曾祥珲医师
编辑：徐小蛋、鹿见他
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