疼痛之王 三叉神经痛的针灸治疗

三叉神经痛也被称为脸痛，容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

1.建议取远端穴位，特别是足阳明胃经的穴位。尽量避免局部刺激。

2.发病时治疗，不发病时尽量不要刻意去治疗。

3.治疗中手法一定要到位，手法是治疗的关键。尽可能做到一次针刺就能够解除疼痛。

4.针灸不是万能的。一般建议治疗1~3次，无效则改用其他方法，不要长时间针刺面部穴位，可能适得其反。

5.灸法是很好的后续巩固方法。

鉴于以上，推荐2 个穴位，1.对侧足三里 2.同侧承泣。您不妨试试看看，大都能立竿见影。足三里用震颤手法或小幅度提插手法。承泣穴不用手法，进针半寸或半寸以内。第三针是彭静山眼针中的肝区，患侧。

 

 

三叉神经痛临床常见而又十分棘手，针灸治之疗效显著。现将多年收集，整理，总结的针灸一针疗法治疗此病的选穴公布如下：
（1）太溪穴。《灵枢。杂病》：颊痛，刺足阳明曲周动脉，见血立已。不已，按人迎于经，立已。取太溪适用于肾气虚乏，火不生土，蕴湿生热，湿蒸热郁，壅阻阳明经脉所致之颊痛。仿张士杰援物比类法而取之。
（2）手三里穴。此穴为手阳明大肠经之穴，针灸临床应用极广，业针者务必重视之。譬如：用此穴治急性腰扭伤，治膝关节关节鼠所致疼痛等。用此穴治三叉神经痛主要取其通腑（利大便）之功。三叉神经痛近六成人有大便秘结，此病病位在阳明。《内经》：邪中于面，则下阳明。故三叉神经痛患者辩病有大便秘结而有三叉神经痛者，取手三里针之，大便清下，而面痛立解也！

（3）三间穴。选此穴尤适用于三叉神经痛而有触发痛者。其即刻止痛效果极佳。但要注意正确的补泻手法的运用。
（4）太溪配冲阳。
（5）三阴交穴。
（6）合谷+太溪（或内庭）
（7）天枢穴。三叉神经痛的部位为阳明经之分野，所以治之当以阳明经穴为主。此穴为足阳明经穴，又为手阳明之募穴。故其调节阳明经经气之力甚宏。刺之，可祛阳明之邪，疏阳明之经气，从而面颊痛可愈。
（8）涌泉穴。I.用缠针法。凡三叉神经痛，无论多严重，只要上法效果不佳，俱可用之。方法：用粗针重刺涌泉，重捻缠针使痛去便出针。
II.涌泉用吴茱萸研末水调外敷法。（一般一次痛轻，四次痛衰大半，10--15次而愈）此法适用于惧针者。

（9）百会穴直接灸法。百会是督脉和手足三阳经的交会穴。有清热开窍，镇静熄风的作用。手足三阳，上布头面，风寒湿热之邪侵袭手足三阳经的头面经络，故引发三叉神经痛。艾灸百会，能疏通督脉，鼓舞一身之阳，并能疏通手足三阳经气，通则不痛。故用百会治三叉神经痛有确效。此法亦适用于惧针者。

以上一针疗法治疗三叉神经痛之选穴要灵活应用之，其效乃专，其效也宏，千万不可拘泥之。针灸作为中医王冠上的明珠尤其讲究辩证，这是临床取效的第一步。辩证，选穴，补泻，轻柔患处是一针疗法之神髓，岂可等闲视之？一家之言，难免挂一漏万，请同道斧正！

 

另外医学报纸曾载三叉神经痛可鼻腔给中药：
荜茇25克，木鳖子（去壳）25克，藿香15克，冰片5克，共研细末，过180目筛。贮瓶备用，用时用薄绸子包药粉在患侧鼻腔给药。疗效还是不错的。