今天给大家分享中医的经典名方:银翘散。此方,出自清代有名的医家吴鞠通所著的《温病条辨》一书,是治疗风热表证的代表方剂。因其在临床使用中,疗效良好,且组成药物也经济实惠,故收到许多医家的推崇和使用。
组成:连翘(30g) 金银花 (30g) 苦桔梗 (18g) 鲜薄荷 (18g) 竹叶(12g) 生甘草 (15g) 荆芥穗 (12g) 淡豆豉 (15g) 牛蒡子 (18g)
温病初起,风热表证。 主要症状:发热,微恶风寒,头痛,咽喉肿痛,咳嗽,口渴,舌尖红,苔薄黄,脉浮数等。
病机分析:
1、发热。邪气侵袭到我们的体表,人体的正气必然奋起斗争,要把邪气驱除在门外,防止进入体内危害身体健康。就像古代国家与国家之间的战争一样,敌国来犯,我们边疆战士必然奋勇抗敌。正气、邪气也是如此,双方打起来了,呈现一种热闹的现象,这就是发热的原理。正邪争斗越厉害,那么热势越高,尤其是小孩子,阳气足,发烧多到39度,甚至40度。相反老年人,气血变弱了,正气无力抵挡邪气,就以低烧为主了,多为38度左右。
2、微恶风寒。体表既然感受的是风热之邪,而不是风寒之邪。为什么会出现怕冷的情况呢?
这是由于风热邪气侵袭到了身体体表,导致正气,也就是身体的阳气不能正常的宣发出去,布满体表,从而发挥作用。就像两军交战,敌人占据了边疆的部分城池,在我们的地盘安营扎寨了,导致我们的军队只能退而防御。邪气的进攻,抑制了正气的作用,导致正气能量受限,所以出现怕冷的症状。
3、头痛。风邪和热邪都是属于阳邪,它们的特点就是主升,往上走。因此导致,风热之邪和正气的主战场就在人体的上部,也就是头部,在这个地方打起来了,导致气血壅滞,运行不畅,中医讲不通则痛,所以就出现了头痛的症状。
4、舌边尖红。舌分上中下三焦,舌尖属上焦。风热之邪侵袭在上部,就是说邪气在上焦,因此涌到舌尖部,呈现红色。由于邪气侵袭体表的时间比较短,所以舌苔变化不明显,还是呈薄白苔。
5、脉浮数。邪在表,正气抗邪的战场也在体表,故呈浮脉,轻轻一搭手,就可以摸到脉。邪为风热之邪,使气血鼓动,速度加快,故呈数脉。
以辛凉透表、清热解毒为主,银翘散又被称作辛凉平剂。
中医医生开处方就和厨师炒菜是一个道理。主菜,配菜,生姜蒜等佐料,酱油盐醋等调料要相互搭配,才能做出好吃的菜。比如要做糖醋排骨这道菜,需要放糖、醋,还要放盐等调料,各种味道汇合在一起,一道酸酸甜甜的糖醋排骨就出锅了。中医师调配方剂和厨师的调味是触类旁通的,在治疗疾病时,根据病情,把性味不同(酸、苦、甘、辛、咸)的药物调配在一起,使它们共同发挥作用,才能达到临床治疗的要求。
方解:
君药:银花、连翘,重用为君,这两味药就要担起抗击邪气的大任,在前线冲锋陷阵,发挥最大的作用。取其气味芳香,既能疏散风热、又有清热解毒之效。臣药:选用薄荷、牛蒡子作为臣药在侧方辅助,这两味药性味辛凉,又能往外疏散风热邪气,还能在内缓解咽喉肿痛。荆芥穗和淡豆豉,主要去帮助君药解表散邪,在后面推一把,使君药发挥更大的作用。
佐药:芦根和竹叶,清热生津,止渴。桔梗,止咳利咽部。佐使药:生甘草,就是一个和事佬,不管是君药、臣药都各有各的脾气,甘草呢,很温和,脾气好,就把所有的这些药整合在一起,不至于产生一些副作用,是为佐使。
加上芦根18g,用水煎服。注意:由于是治疗外感的方剂,就不能像补益的方剂一样久煎。先泡20分钟左右,然后等药煮开,再煎5-10分钟为宜,煎煮的时间不宜过长,以免药效挥发掉了。日三服即可。
患者陈某,男,40岁,干部。2004年2月8日初诊。
主诉:鼻塞,流鼻涕4天,发热、怕冷、头痛2天。病史:2月4日上班时由于天气突然变化,衣服穿得少,当时也没有穿衣服,下班后还和几个朋友一起在外面吃烧烤喝酒,导致邪气侵袭,自感恶寒,鼻塞流清涕,稍咳,喷嚏,头痛,因工作繁忙并未介意。
检查:体温39.8°C。咽部充血肿大。舌黄苔薄,脉浮数。
诊断:感冒(风热证)
治法:辛凉解表
方药:银翘散加减,5剂愈。
趣味记忆:银桥上见耕牛河埂吃竹草。银桥上-方名银翘散,包括金银花、连翘。见-荆芥穗。耕-芦苇根。牛-牛蒡子。河-薄荷。梗-桔梗。吃-淡豆豉。竹-竹叶。草-甘草。这样来记忆是不是更容易记住了呢。
综上,就是关于银翘散的详细讲解,从中药组成,主治病症,病因病机分析,治疗方法等方面做了解读。银翘散在中医临床上应用十分广泛,希望在今后可以发挥更大的作用,造福更多的患者。
注:文中图片来源于网络。
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