首席记者 刘永生
《素问·至真要大论》中有八个字：“寒者热之，热者寒之。”每个学中医的人都要在治疗实践中老老实实遵循这个原则。如果不懂辨证论治，无视上述原则，便会用药不分寒热，上手便错。
这个中医古训告诉我们，辨证论治是最基本的用药准则，可以正确运用中药，保证用药安全。反之就是滥用中药，会出现用药安全问题。就中医药的用药安全问题，大河健康报记者采访了河南中医药大学第三附属医院副院长高翔，高翔为我们列举出了不安全用药的五个表现。
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不安全用药表现之一：不懂辨证
举例1：在临床用药中，有些西医往往不区分感冒的证型，不论风寒、风热感冒，简单地认为感冒都可以使用抗病毒口服液、双黄连口服液等中成药治疗，却不知对于风寒感冒的病人使用此类辛凉解表剂只会加重病情。
举例2：除了辛凉解表剂，有些西医治疗感冒，还喜欢用小柴胡颗粒。小柴胡颗粒只适合半表半里的少阳证，单纯的表证选用小柴胡颗粒会引邪入里，导致疾病缠绵难愈。有些西医甚至对一个患者同时开具治疗风热、风寒的两种中成药，例如蓝芩口服液和葛根汤颗粒的搭配。
举例3：有些西医在治疗小儿便秘时，不辨脾胃虚实，使用治疗实热的中成药胡乱通便，这对于因体虚而便秘的孩子反而会造成损害，使病情变得更加复杂，反复难愈。
如此草率地使用中成药，势必扰乱患者身体的阴阳平衡。不仅造成误治，还延误病情，甚至会增加新的疾病。
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不安全用药表现之二：不懂用药禁忌
中医治疗疾病，在使用中药饮片和中成药时，要考虑用药禁忌，如配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服药时的饮食禁忌等。有些西医未经过中医理论的学习，对于用药禁忌不甚了解，往往忽视中成药的用药禁忌。
举例1：药性峻烈和含有毒性成分的中成药联合使用，会导致毒性成分的叠加，后果非常严重。例如:将附子理中丸和天麻丸合用，附子的含量叠加。而附子的用量有严格的要求，毒性药物含量叠加使用后，可能会对患者造成更坏的结果。
举例2：把含有制附子的天麻丸和含有姜半夏的半夏止咳糖浆组合，就出现了配伍禁忌。当出现配伍禁忌时，可能危害患者的健康，甚至危及生命。
举例3：在孕妇用药中，尤其需要避免使用有毒性、药性峻烈、活血祛瘀、攻下等中药。这要求西医必须对说明书中药物的药性很清楚，对组方很熟悉，对说明书给出的禁忌非常了解，否则一旦误用，对母体和胎儿极其不利。
举例4：中医在治疗疾病过程中讲究饮食禁忌，例如对于寒性病，在服药过程中应忌食生冷的蔬菜瓜果，热性病在服药过程中应忌食辛辣油腻类食物。有些西医在使用中成药时往往忽视饮食禁忌,这将导致疾病缠绵难愈，威胁患者的健康安全。
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不安全用药表现之三：治标不治本
中医根据病情治疗上做到治病求本，在治疗过程中常有标本主次的不同，急则治标、缓则治本、标本兼治。
举例：过敏性鼻炎中医认为本病是以脏腑虚弱为本。而西医在治疗过程中只是选择缓解鼻痒、鼻塞、流鼻涕等症状的中成药如通窍鼻炎片或苍耳子鼻炎滴丸等，又因复发率较高，有时长时间使用此类中成药，却并未通过调理肠胃功能、调整人体阴阳平衡，从本质上提高患者的体质，增强其免疫力。
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不安全用药表现之四：滥用补益药
有些西医在使用补益药时，并未对患者的体质进行区分，用药时简单地根据说明书来确定适应证。诸如六味地黄丸是被滥用较多的中成药之一。
举例：补益药分补气药、补血药、补阴药、补阳药等，需要根据患者不同的疾病或体质特征进行选用。六味地黄丸主要用于滋补肾阴，除此之外，其他疾病服用六味地黄丸需要辨别体质后再使用。
六味地黄丸含有滋腻的熟地，会阻碍脾的运化发挥。肾阳虚或湿气重的病人长时间使用六味地黄丸，会影响肠胃功能，导致肠胃功能越来越弱，越吃越虚。因此湿气重或肾阳虚的病人并不适合。
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不安全用药表现之五：超剂量使用
中医治病讲究“中病即止”，即不要治之太过，不要超剂量用药。
举例：有些西医在治疗妇科炎症时，往往没有先对妇女的体质进行辨证，不论体寒体热，对于慢性的妇科炎症长时间单一使用妇炎消胶囊、妇科千金片等清热剂，这无异于长期使用抗生素，加剧妇女体寒的情况。
人们对中药有两种错误认识
长期以来，人们对中药有两种错误认识：一是认为中药可以“有病治病，无病强身”，“中药比西药好，毒副作用小”。另一种认为中药是洪水猛兽，因为一些中草药不良反应的案例而全盘否定中医药。这两种观点是人们对中药安全性的偏颇认识，是片面的。
中药来源于天然，但不是绝对安全。有些药品广告片面地夸大疗效，有些企业药品说明书对中药安全性问题的描述也不甚详尽，这使得临床医生、患者在用药时忽视了用法、用量及毒性，觉得用量大一些、服用时间长一点没关系。有些人甚至把中成药当保健品长期服用，以至于造成肝肾损伤。
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