桂枝加附子汤治疗体虚多汗易感冒

谷某 女18岁 辽宁 

2019-08-22

反复感冒不愈，心慌气短，受风冷易感冒，易出汗，全身汗出，声音低，眠差。呃逆胃胀，晕车呕吐，无食欲，偶尔有胃疼，经期腹泻。感觉嗓子红，怕热，五心烦热。

望诊：面色白，唇干裂，两颊痤疮。

舌诊：舌淡紫，胖大，齿痕，裂纹，中后苔白腻，舌尖红伴杨梅点，舌右侧杨梅点。

脉诊：脉中取紧。

诊断：太阳阳明病。

处方：

桂枝10克 白芍10克 炙甘草6克 大枣12克 生姜10克 葛根15克 炮附子6 克  6剂 饭后服 禁生冷辛辣

 患者素体虚弱，受风易感冒，且汗出多，《伤寒论》：“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之”。汗出过多，损伤阳气，出现阳虚不能抵御外邪，故怕风，本例则表现为易感冒，还未出现阳虚不能蒸腾气化的小便难和阳失温煦而致的四肢微急，难以屈伸。即《内经》说的：“阳气者，精则养神，柔则养筋”。

呃逆、晕车等症状皆因阳气不足而生。阳虚不能生阴，导致李东垣所言的阴火，因此出现嗓子红，五心烦热，两颊痤疮，舌尖，右侧杨梅点等火象。本病在阳虚，故先用桂枝加附子汤以温阳止汗。