60岁简先生长年患有高血压,但一直以为高血压药物会伤肾,服药不到几个月便自行停药。没想到高血压引发全身周边动脉阻塞,不但影响性功能,还因脚麻踩到碎玻璃后併发蜂窝性组织炎,经医师给予适当降压药物治疗才改善这些问题。
高血压是国人重大慢性疾病,2012年高血压位居国人10大死因第8名,由高血压衍生的心血管疾病更名列第2位。然而患者往往因为没有立即症状或对药物有错误认知,忽略治疗的重要性,衍生各项高血压併发症。
新北市立联合医院新陈代谢科医师林桓生表示,门诊中常遇到服药顺从性不佳、漏吃药、自行减量停药,或对药物副作用有错误概念的患者。像简先生这样,因为高血压引发动脉血管硬化甚至导致性功能低下的患者不在少数。
林桓生指出,高血压成因复杂,为达到血压控制,患者常会使用2至3种药物,现在的治疗趋势是以血管张力素受体阻断剂(ARB)加上钙离子阻断剂(CCB)为主,这类药物组合目前已有单一锭剂复方,可让病患更方便服用。
林桓生强调,这类复方用药不仅可在不影响患者代谢的情况下稳定降压, ARB的器官保护功能还可以预防心血管疾病与肾衰竭,适合用药顺从性不佳、血压较高难控制及药物颗数多的患者。这2类血压药对性功能亦无不良影响。
林桓生提醒,血压控制是一条长远的路,患者要养成规律服药、记录血压和定期返诊的习惯。除了规律服药,良好的生活习惯也是成功控制血压的关键。戒菸戒酒、少吃盐、多吃蔬果、每天30分钟每周5次的中等程度有氧运动,都可以帮助改善血压。
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