不定时炸弹！腹主动脉瘤破裂猝死

天气冷飕飕，65岁以上银髮族或是有慢性疾病者，要小心腹主动脉瘤破裂猝死。医师指出，主动脉瘤虽非癌症，但忽略恐造成致命危机，这种疾病的高风险，如同在身体内装上了不定时炸弹，悄悄地在体内扩大直到破裂，若无及早发现治疗，将可能导致猝死。

台北市立万芳医院家医科主任谢瀛华医师指出，腹主动脉瘤诱发猝死，主要是因为血管内膜产生病变，脂肪类杂质囤积在血管壁上，使动脉硬化，一旦血管壁变得脆弱、无弹性，加上血流压力，血管壁容易向外膨胀变形。血管膨胀到极限可能破裂，导致体内瞬间大出血。

生死一瞬间　早发现早治疗

日前医院门诊发生2件案例，都与「腹主动脉血管瘤」有关，其中1名80多岁的刘先生，在追踪肾结石的过程中被发现了7公分的腹主动脉瘤，转至心脏血管外科后接受血管支架置放手术，至今追踪情形良好。

相对的，79岁的江先生却因腹主动脉瘤破裂，在署立医院诊断后紧急转至万芳医院，刚到院就因休克而经CPR心肺復甦术，虽经心脏血管外科一夜的抢救，终究还是难逃死神。

隐形杀手　体内不定时炸弹

谢瀛华医师指出，主动脉是3层结缔组织形成的结构，在正常状态下，主动脉内壁平滑且具弹性，可承受一般血液流动及轻微撞击的压力，但若病患长期抽菸，患高血压、高血脂等心血管疾病，就要特别小心。

近年来，因生活型态、饮食习惯改变及工作压力，因「主动脉瘤破裂」猝死的案例时有所闻，发生年龄更有逐渐下降之趋势。根据统计，脑动脉瘤发生年龄多在中年或以后，病患会突然觉得从未有过的头痛、颈部僵硬、噁心想吐，甚至在短时间内昏迷危及性命。

定期筛检　高危险群应注意

【医师提醒】：

1.检查病史：65岁以上有动脉硬化病史的民众，尤其以前有胆固醇偏高、心绞痛或高血压病史的患者。

2,触摸腹部：用手摸肚脐以上稍偏左的部位，如果摸到圆形的有搏动的肿块，则有可能罹患腹主动脉瘤，应尽快到心脏血管外科去检查。

3.定期筛检：有三高、抽菸、肾脏病、家族性遗传病(如马凡氏症)的民众皆为高危险群，应定期就诊并做筛检，多注意血管健康，以防范意外发生。