健康：肝指数正常 未必没B、C肝

肝功能指数GOT、GPT的指数愈高表示肝细胞发炎坏死愈厉害，但肝指数正常不代表就没有B肝或C肝，也不代表没有肝硬化或肝炎。医疗法人好心肝基金会董事长许金川表示，肝好不好不能只检查肝指数，一定要做全套的检查，除了肝功能指数外，还要验B型及C型肝炎、甲种胎儿蛋白及做腹部超音波检查。

药物中毒、酗酒、脂肪肝等，都会使肝细胞发炎坏死。若有B型肝炎或C型肝炎带原者，肝指数升高最常见的原因，就是因为B型或C型肝炎病毒感染所造成的慢性发炎。胎儿蛋白是检验有无肝癌的指标，也是国人体检必须的项目。血液中胎儿蛋白升高，可能是长了肝癌；但轻度的升高，也有可能是肝炎或肝硬化，或其他部位长了癌症所致。然而，胎儿蛋白不高，也不表示没有肝癌，三公分以下的小型肝癌病人有三分之一胎儿蛋白是正常的。

超音波检查可以迅速肝有无硬化或肝实质病变。肝癌高危险群民众，包括有B、C肝炎带原者、家族性肝癌患者以及肝硬化患者，一定要每半年做一次腹部超音波检查。

国健署表示，目前的成人免费健检方面，除了基本检查、身体检查、健康谘询外，会做尿液检查、血液生化检查、肾丝球过滤率（eGFR）计算等。而在血液生化检查则包括GOT、GPT、肌酸酐、血糖、血脂（总胆固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇计算）、B型肝炎表面抗原（HBsAg）及C型肝炎抗体（anti-HCV）【B、C型肝炎筛检资格：民国五十五年或以后出生且满四十五岁，可搭配成人预防保健服务终身接受一次检查】。

成人健检服务对象为四十岁以上未满六十五岁，每三年可检查一次。六十五岁以上，每年可检查一次。罹患小儿麻痺且年龄在三十五岁以上者，每年可检查一次。五十五岁以上原住民，每年可检查一次。

好心肝门诊中心院长王世晞表示，民众到医院检查时，当肝功能（GOT、GPT）有异常时，才会做B型肝炎表面抗原、C型肝炎检查。若要做完整的检查，则包括：Ｂ型肝炎表面抗原、Ｂ型肝炎表面抗体、Ｃ型肝炎、肝功能（GOT、GPT）、肝癌检查（甲种胎儿蛋白AFP），民众须自费八百至九百元左右。

抽血结果有肝功能异常时及B、C肝带原民众，则会另外再做腹部超音波追踪检查。