1 病因病理
风寒风热外侵,邪袭肌表,肺气不宣,清肃失职,痰液滋生;或感受燥气,气道干燥,咽喉不利,肺津受灼,痰涎粘结,均可引起外感咳嗽。
2 辨证施治
2.1 风寒外束,肺失宣降
2.1.1 主证 咳嗽痰稀,喉痒声重,鼻塞流涕,或兼头痛,发热恶寒,无汗出,舌苔薄白,脉浮。
2.1.2 治法 疏风散寒,宣肺止咳。
2.1.3 方药 杏苏散加减:杏仁9g,苏叶12g,
胡9g, 桔梗6g,半夏6g,陈皮9g,茯苓9g, 甘草3g,生姜6g。2.1.4 按语 外感风寒,内合于肺,郁阻气道,肺气不能宣畅,故见咳嗽痰稀,喉痒声重,头痛鼻塞,发热恶寒,脉浮无汗,皆风寒外束,皮表闭塞之象。
方中苏叶、前胡发散风寒,杏仁、桔梗、半夏、陈皮温通宣肺,化痰止咳。茯苓、甘草、生姜调中益肺。风寒疏解,则肺安咳平。咳重者,去生姜,加麻黄6g。
2.2 风热犯表,肺失宣畅
2.2.1 主证 咳嗽痰稠,咳而不爽,口渴咽痛,身热。或见头痛,身热,汗出,苔白而燥,脉浮
。2.2.2 治法 疏风清热,宣肺止咳。
2.2.3 方药 桑菊饮为主方。桑叶12g, 菊花9g, 薄荷6g, 杏仁9g,桔梗9g,连翘12g,甘草3g,鲜芦根30g。
2.2.4 按语 风热犯肺,热灼津液为痰,故见咳嗽痰稠,咳而不爽。肺热耗津,则口渴咽痛。风热客表,而见身热、恶风、头痛、汗出。苔白而燥,脉浮而数,表明风热在肺在表。
方中桑叶、菊花、薄荷疏风解表,宣透风热;杏仁、桔梗、甘草利咽止咳,连翘、芦根清热生津,使风热疏散,肺清而咳止。咽痒者加山豆根9g,胸闷痰黄者加栝蒌15g,黄芩9g。
2.3 燥热伤津,肺失清润
2.3.1 主证 干咳无痰,或痰少不易出,或痰中带血,鼻燥,咽干,咳甚则胸痛,
便干燥,小溲黄少。舌红,苔薄黄而干,脉数大。2.3.2 治法 清热生津,润燥救肺。
2.3.3 方药 清燥救肺汤加减:桑叶12g,生石膏30g,麦冬9g,麻仁9g,沙参9g,杏仁12g,枇杷叶9g,甘草6g。
2.3.4 按语 风燥伤肺,或表邪化热,灼伤肺金而致干咳。燥胜则鼻燥咽干,伤络而痰中带血,肺气不利频频作咳,甚则胸痛。津少而便秘,热耗则溲赤,脉舌皆燥热之征象。
方中桑叶、石膏清宣肺中燥热,麦冬、麻仁润肺滋阴,沙参、甘草益肺生津,杏仁、枇杷叶苦泄肺气。如此热清肺润,肺气得以肃降。咳血者加生地15g,白茅根30g;咽干者加元参15g;胸痛者加赤芍9g,栝蒌15g。
作者单位:065400 河北香河,香河县中医院
(编辑:悦 铭)
1、肺寒型急性支气管炎食疗方(1)款冬花25克,百合、冰糖各100克。水煎服,1日1剂,分2次空腹服用。(2)淡豆豉15克,干姜30克,饴糖250克。前2味水煎30分钟取药汁1次,然后加水再煎取汁1次,两次药汁合并,用小火熬浓,加饴糖调匀,再熬至成丝状不粘手后,待稍冷,切块食用。2、肺热型急性支气管炎食疗方(1)鲜枇杷叶50克,竹茹25克,陈皮10克,蜂蜜适量。前3味洗净取汁,加蜂蜜调匀服用。1日1剂。(2)桑叶15克,杏仁、冰糖各9克。加水300毫升,煎至100毫升,趁热服用。1日1剂。... >> 详细
1、发病初期,发热轻微、咽痛、头痛、打喷嚏者,可多食清凉之品,如黄瓜、冬瓜、丝瓜等;如畏寒发热明显,可配合大葱、生姜、芥菜等,以助发表祛邪。2、咳嗽痰多时,应选用理气化痰的食物,如萝卜、萝卜子、橘皮、柚子皮等。3、痰中带血丝或咽干、咳嗽不畅者,可多食用藕、生梨、丝瓜等。4、饮食以清淡为主,忌油腻的食物。可选用青菜、菠菜、大白菜、刀豆、丝瓜等,再配上富含动物蛋白的猪瘦肉、鸡蛋等。5、发病期间忌食鱼腥虾蟹。咳黄脓性痰时,忌辛辣及温补的食品,如羊肉、狗肉等,还应少吃油煎炸或油氽食品
2、咳嗽痰多时,应选用理气化痰的食物,如萝卜、萝卜子、橘皮、柚子皮等。
3、痰中带血丝或咽干、咳嗽不畅者,可多食用藕、生梨、丝瓜等。
4、饮食以清淡
主,忌油腻的食物。可选用青菜、菠菜、大白菜、刀豆、丝瓜等,再配上富含动物蛋白的猪瘦肉、鸡蛋等。5、发病期间忌食鱼腥虾蟹。咳黄脓性痰时,忌辛辣及温补的食品,如羊肉、狗肉等,还应少吃油煎炸或油氽食品。
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