你需要吃他汀吗?——请自我对照

近来很多读者提问这个问题。回答如下：

1. 如果已经确诊冠心病、缺血性脑血管病、或者颈动脉或四肢动脉狭窄超过50%，无论胆固醇水平如何，都应该立即服用他汀；

2. 无论有没有上述疾病，只要低密度脂蛋白胆固醇超过4.9 mmol/L，均应该立即服用他汀；

3. 糖尿病合并高血压，无论胆固醇水平如何，均应该服用他汀；

4. 糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇超过2.6 mmol/L应该服用他汀；

5. 高血压病人低密度脂蛋白胆固醇超过3.4 mmol/L应该服用他汀；

6. 没有冠心病、脑血管病、颈动脉或四肢动脉狭窄、糖尿病、高血压等疾病，如果低密度脂蛋白胆固醇超过3.4mmol/L，首先应该积极查找并改变不健康生活习惯，例如吃得多、运动少、超重或肥胖、吸烟等。如果两三个月后低密度脂蛋白胆固醇仍然高于3.4 mmol/L，则需要吃他汀。

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（河北省人民医院  郭艺芳）