“我查出颈动脉有斑块怎么办？血管堵了吗？会不会脑中风？”在看到超声检查报告上颈动脉斑块形成时，很多人会有这样的疑问和担忧。在美年大健康体检中心的大象医生远程诊室，心血管专家为前来问诊的患者详细讲解了颈动脉斑块的相关知识和治疗建议。

颈动脉斑块是怎么回事？

颈动脉是为脑部提供血液供应的主要动脉，颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的一种病理表现。正常情况下，颈动脉内 -中膜厚度（以下简称IMT）应小于1.0毫米，1.0至1.2毫米之间为内膜增厚，1.2至1.4毫米之间为斑块形成，大于1.4毫米为颈动脉狭窄。

颈动脉的 IMT增厚和程度较轻的颈动脉斑块，是机体老化的自然属性。但冠心病、糖尿病和发生过脑卒中的患者要注意，颈动脉斑块往往是全身动脉粥样硬化的局部表现。

颈动脉斑块怎么形成的？

如果我们把颈动脉血管比作「水管」，颈动脉斑块就是其中的水锈和污垢沉积。由于生活水平的改善，三高（高血压、高血脂、糖尿病）问题越来越多，加上肥胖、抽烟、喝酒等不良生活习惯，使血管内的垃圾越来越多，血管弹性渐差，内膜增厚，血管内逐渐形成粥样斑块，造成管腔狭窄，最后血管就会出现阻塞情况。

大部分颈动脉斑块是没有明显症状，或仅有一些头晕、头痛等非特异性表现。颈动脉斑块导致脑中风会通过两种方式：第一，颈动脉斑块增大，导致颈内动脉狭窄，引起颅内低灌注，远端脑组织的供血不足；第二，斑块发生脱落，形成栓子，导致颅内动脉栓塞。

已经长出来的颈动脉斑块很难完全“消失”，但可以缩小斑块、控制斑块的生长，让血管上的斑块变小、变薄。只要控制住，就能降低得脑中风、脑梗塞等疾病的风险。

发现颈动脉斑块后，最正确的做法是：

1、进一步检查（如磁共振）确认其风险；

2、对症处理：改变生活方式，健康干预，遵从医嘱进行治疗；

3、定期查体，观察斑块的大小和性质。

1. 少吃盐、脂肪

尽可能少吃胆固醇高的食物（如油炸膨化食品、肥肉等），每天吃的盐少于6g（包括各种调味料中的盐），同时保证吃400g左右的蔬菜和水果。

2. 戒烟、少喝酒

吸烟会引起血管内壁损伤，更容易形成斑块，为了健康最好戒烟；男性每天摄入的酒精量不要超过20~30g，女性不超过10~15g。

3. 控制体重，适当运动

每天坚持至少30分钟的体育锻炼（散步、慢跑、骑自行车等），但斑块堵塞较严重的人，为了防止斑块脱落不要做太剧烈的运动。

4. 控制血脂、血压、血糖

有高血压、高血脂的人应坚持服药，在把血压控制在140/90mmHg以下，把血脂降到理想水平，糖尿病患者应控制血糖在正常范围，在医生指导下适量使用一些抗凝药物。

提醒： 40岁以上，有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟喝酒、有心血管疾病家族史、不稳定心绞痛的人，特别容易长斑块，建议及早做超声检查（血管超声、颈动脉超声），防患于未然。

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