尿酸，是嘌呤代谢的终产物，正常的尿酸水平有利于能量储存，血尿酸还能帮助脂肪代谢，维持血管内皮健全。
但如果血液中尿酸含量过高，就会变成高尿酸血症。据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，超过总人口的10%。
高尿酸，已成为了继“三高”之后，威胁人类健康的“第四高”。为什么这么多人会得高尿酸，我们又该如何更好的控制好尿酸水平呢？
“收支平衡”被打破
血尿酸水平升高
人体在许多方面都处于动态平衡的状态，比如电解质平衡、酸碱平衡等。尿酸也是一样：正常情况下，每天新生成的尿酸与排泄的尿酸大致相等，体内尿酸水平始终处于相对平衡的状态。
而高尿酸血症就是尿酸产生过多或排泄减少，导致尿酸平衡被打破的结果。
尿酸是由嘌呤代谢产生的，而嘌呤有内源性嘌呤和外源性嘌呤之分。
◎ 内源性嘌呤：主要来自人体自身细胞中核酸的氧化分解，占体内总嘌呤的80%。如果细胞生长繁殖迅速（如：肿瘤），核酸代谢过于旺盛；或细胞大量破坏（如：烧伤、外伤等），释放出过多的嘌呤，均可导致血液尿酸含量升高。
◎ 外源性嘌呤：主要来源于食物，约占人体总嘌呤的20%。如果长期摄入大量富含嘌呤的食物，就可能导致血尿酸增加。
一般来说，内源性嘌呤代谢紊乱对血尿酸影响更大，但外源性嘌呤摄入过多，是我国高尿酸血症患者的主要病因。
尿酸排泄需要经过肾脏完成，如果肾脏功能受损，就会造成肾脏排出代谢废物的能力下降，导致尿酸无法正常排出，进而诱发血尿酸升高。
如果发生酸中毒，体内乳酸或酮酸浓度升高，会抢占肾脏尿酸排泄通道，造成尿酸排泄减少，引起血尿酸升高。
此外，部分药物，如：阿司匹林、某些利尿剂、免疫抑制剂、抗肿瘤药物等可抑制尿酸排泄，导致尿酸沉积，使血尿酸水平升高。
高尿酸血症
危害不仅是痛风
正常情况下，男性血液尿酸含量为149~416μmol/L，女性为89~357μmol/L。绝经期女性血尿酸水平有所升高，与男性大致相当。如果男性血尿酸水平超过420μmol/L，女性超过360μmol/L，即可确诊为高尿酸血症。
对于高尿酸血症所带来的后果，很多人还只停留在痛风这一点上，但实际上，它的危害可能远超你的想象。
高尿酸血症患者中，约2/3的人无明显症状，但随着血液中尿酸含量的不断增加，会导致尿酸钠针状结晶体的形成。结晶体容易沉积在关节及其周围组织中，膝关节、脚踝、脚趾等处都可能出现，尤其第一跖趾最常见。
免疫细胞会对这些结晶进行吞噬，并释放大量发炎物质，引发炎性反应，造成关节剧烈疼痛、红肿等，也就是人们常说的痛风，时间可持续数小时或数日。
据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示，我国痛风患者超过8000万人，而且正以每年9.7%的增长率迅速增加。预计2020年，痛风人数将达到1亿。
由于人体的抗炎物质促肾上腺皮质激素在半夜分泌最少，睡眠时血液循环减慢等原因，痛风常在半夜发作。对大多说患者而言，痛风发作过一次，就会有第二次，时间间隔约6个月~2年。
痛风反复发作，可能会形成“痛风石”，导致关节骨质损伤、关节周围组织纤维化、继发退行性病变等，表现为畸形、肿痛、功能障碍，甚至不能行走。
【小贴士】
如果耳朵的耳廓周围出现白色的，且按着有点疼的结节，可能是尿酸的结晶，建议尽快去医院检查尿酸水平。
肾脏是血液过滤、尿酸排泄的重要器官，血液尿酸含量过高，尿酸盐结晶就很容易在肾小球、肾小管中沉积，形成尿酸盐结石。有数据显示，高尿酸血症患者中，10~40%的人首发肾结石。
细小的肾结石可无明显症状，也可能随尿液排出；但大的结石容易堵塞肾小管和尿道，造成肾积水、肾小管梗阻、尿路感染等，可引发肾绞痛、肾区叩击痛、尿频、尿急、尿痛、血尿等症。
高尿酸血症还容易刺激肾小球发生炎症，导致慢性肾炎，严重者可出现肾功能不全或尿毒症。
还有研究发现，血液尿酸水平与慢性肾衰发生率相关，血尿酸＞392 umol/L者，男性慢性肾衰的风险增加94%，女性增加420%！此外，血尿酸每升高60umol/L，急性肾衰的风险增加74%。
高尿酸与高血压、高血糖、高血脂关系密切，是多种代谢性疾病和心血管疾病的独立危险因素。
◎ 高尿酸血症患者中20~50%的人患有糖尿病，血尿酸每增加60umol/L，新发糖尿病风险增加17%；
◎ 高尿酸血症患者发生高血压的风险增加81%，且血尿酸每增加60umol/L，高血压风险增加15%～23%；
◎ 尿酸盐结晶沉积在血管壁上，还可能损伤血管内膜，促使动脉粥样硬化形成。据统计，血尿酸每增加60μmol/L，女性冠心病的死亡率增加30%，男性增加17%。
此外，高尿酸血症可促进脑卒中的发生，增加脑卒中的死亡率和复发率。总而言之，血液尿酸含量越高越危险。
哪些人易被高尿酸血症找上门
高尿酸血症危害众多，哪些人属于危险人群呢？
研究发现，雄性激素会抑制尿酸排泄，促进尿酸盐沉积；而肥胖者多有长期高脂肪、高热量的饮食习惯，也会造成尿酸排出减少，从而导致血液尿酸含量升高，诱发高尿酸血症。
与雄性激素相反的是，雌性激素有助于促进尿酸排泄，降低血尿酸升高的风险。但绝经后，女性雌性激素减少，相当于撤去了“保护伞”，也就使得女性患高尿酸血症的风险有所增加。
虽然外源性摄入嘌呤对血尿酸的影响不如内源性的大，但长期高嘌呤饮食也容易造成血尿酸含量升高，导致高尿酸血症。
【常见的高嘌呤食物】
常见的高嘌呤食物主要有以下几类：①浓汤（浓鱼汤、浓肉汤等）；②部分海鲜（带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、蛤蜊、牡蛎等）；③动物内脏（鸡肝、鸭肝、鹅肝、猪肝、小肠等）。
嘌呤是细胞遗传物质的组成成分，细胞越密集的生物组织，嘌呤含量越高。而没有细胞结构的食物（如：牛奶），嘌呤含量就非常低；单细胞食物（如：蛋类），无论个头多大，都只有一套遗传物质，嘌呤含量也较低。
此外，蔬菜水果比较水汪汪，组织相对疏松，细胞体积较大，单位重量中嘌呤的含量也很低，而且植物性嘌呤对人体的危害相对更小。
啤酒中含有大量的嘌呤，一瓶啤酒即可使尿酸升高一倍，而且酒精也会抢占尿酸代谢通道，造成血尿酸滞留。长期爱喝啤酒的人，也容易出现高尿酸血症。
市面上售卖的很多甜饮料中都含有大量果糖，而果糖会代谢产生尿酸，过量的果糖摄入还会抑制肾脏对尿酸的排泄，从而容易导致高尿酸血症。更何况，大量摄入糖分还易导致肥胖，增加多种疾病风险。
防控高尿酸血症
3大妙招帮你忙
高尿酸发病人数增多，年轻化趋势明显，如何更好防控？这还得从血尿酸超标的原因入手。
尿酸是嘌呤的代谢产物，但嘌呤可溶于水。因此，可以将食物先焯水再烹饪。实验表明，五花肉水煮10分钟后，嘌呤含量下降30%。
适当食用碱性食物，也就是经燃烧后，残留物中含有钾、钠、钙、镁等元素的食物，能中和尿酸，辅助降低尿酸水平。
常见的碱性食物有各类蔬菜、水果、豆类、奶类，以及杏仁、栗子等。夏季正是玉米上市的季节，也可用玉米须煮水喝，辅助降尿酸。
菊苣富含多种营养物质；栀子果实富含栀子苷，两者搭配泡茶，可促进尿酸排泄，辅助降低血尿酸。但不要盲目替代药物，由于个人体质差异，具体用法用量请遵医嘱。
此外，维持肾脏健康、科学用药、戒烟戒酒等对控制尿酸水平也很重要。
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