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控制糖尿病的4个指标,如果做不到,并发症的风险会越来越多

糖尿病患者除了要血糖和糖化血红蛋白达标,还有4个指标要注意不要超标,否则并发症的风险会明显升高。

1.血糖波动

血糖波动大容易造成糖尿病人器官的损伤。如空腹血糖多次检查正常,而糖化血红蛋白水平始终很高,这就说明,该患者餐后或者其他时间段的血糖是高的。另外,经常发生低血糖,也会导致血糖波动大,难以稳定下来。

血糖波动大的糖尿病患者要多监测血糖,通常是1天测7-8个点的血糖,即三餐前后加上睡前,必要时测凌晨2:00-3:00的血糖。

2.血压

糖尿病病人有一半以上的人同时血压高,高血压会使糖尿病人的并发症风险,如心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生风险明显增加。

血压需低于130/80mmHg,老年患者血压需低于150/90mmHg。

3.血脂

大约3/4的糖尿病病人有血脂异常。血脂异常会引起糖尿病血管病变风险增加。

糖尿病患者的低密度脂蛋白(LDL-C)要低于2.6 mmol/L,总胆固醇(TC)要低于1.7 mmol/L。

4.体重

体重严重超标的糖尿病人,尤其是肚子大(腹型肥胖)的人,胰岛素抵抗加重,多种疾病危险性加大,应通过减少营养摄入、加大锻炼降低体重。

腰围男性应小于90厘米、女性应小于85厘米。


定期做这些检查,预防糖尿病并发症

除了定期监测血糖和糖化血红蛋白,一般糖尿病人至少需定期做以下检查,以排除或早发现、早采取措施防治糖尿病并发症,是否需要更多项的检查和具体情况需遵医嘱。
1.体重/身高 ,每月一次
2.腰围,每月一次
3.血压,每月一次
4.尿常规,尿白蛋白/尿肌酐,血肌酐/尿素氮,每年一次
5.血脂, 每年一次
6.肝功能,每年一次
7.心电图, 每年一次
8.眼:视力及眼底,每年一次
9.足:足背动脉搏动,每年四次
10.神经病变的相关检查,每年一次
作者:吕传永
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