经典名方 柴胡龙骨牡蛎汤 治焦虑抑郁失眠症

现代都市生活的节奏和压力让很多朋友都患上了失眠症，靠镇静药物又容易产生依赖性。其实失眠不是一个简单的症状。引起失眠的因素很多，关键是知道自己是属于哪一类型的失眠。

中医称 “失眠” 为 “不寐” ，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病征。轻者有入寐困难，寐而易醒，或醒后不能再寐.亦存在时寐时醒等，严重者则整夜不能人寐。

不寐的病因病机大致可分为外感和内伤两方面。由外感病引起者，主要见于各种热病过程中。由内伤引起者则多见于情志不舒或心脾两虚；心肾不交；阴虚火旺；心虚胆怯；胃气不和等。        

                                                                                                   

柴胡龙骨牡蛎汤                                                                           经方：

半夏2合、大枣6枚、柴胡4两 、生姜1.5两、人参1.5两、龙骨1.5两、铅丹1.5两、桂枝1.5两、茯苓1.5两、大黄2两、牡蛎1.5两

【伤寒论107：伤寒八九日，下之，胸满、烦(可视为睡眠障碍综合症)、惊(多梦、悸)，一身尽重(情志低迷、疲劳、行动迟缓)，小便不利(频、不出)，谵语】 

      

注：    

1. 古代抗抑郁药及抗焦虑药 (战争恐惧忧虑症)   

2. 本方可用于抑郁症、神经衰弱、躁狂症、精神分裂症、脑动脉硬化症等，可改善睡眠。       

3. 不少以失眠为伴随症状的慢性胃炎、肠易激综合症以及慢性前列腺炎(炙大黄3g，小剂量)、性功能障碍者(部分是心理障碍)可用。
4. 本方多见于柴胡体质、肌肉较紧实、东方人居多，气温变化较敏感。       

5. 方中铅丹，药房不备，今用之极少，可不用。可用磁石、生铁落或代赭石替代。 铅会使人中毒，但可防止癫痫(待确定) 。

6. 方中大黄的用量炮制可调节，此处用制大黄，但若大便次数多，里急后重或腹泻者仍需大黄，但量应减至3~6g(要跟病人事先说明，可能导致腹泻)                                                               7.   加味方：

  (以本方为基础再做加减)                                                           (1) 加甘草：桂甘龙牡汤，治疗胸腹动悸而瘦者；                       (2) 加桃仁、芒硝、甘草：合桃核承气汤，治疗烦躁、少腹疼(除瘀、活血)、便秘者；

(3) 加川芎、酸枣仁、甘草、知母：酸枣仁汤，主治失眠、头疼、舌质淡红者；

(4) 加黄连，主治烦躁而心下痞。   

注：柴胡加龙骨牡蛎汤除了改善睡眠以外还适应于抑郁症、神经衰弱、躁狂症、精神分裂症、脑动脉硬化症等，还有以失眠为伴随症状的慢性胃炎、肠易激综合症以及慢性前列腺炎(炙大黄3g，小剂量)、心理障碍性功能障碍者。

完整的组方： 柴胡加龙骨牡蛎汤

经方：

半夏9克、大枣6枚、柴胡6克、    生姜3片、人参9克、龙骨30克（先煎）、磁石30克（先煎）、桂枝10克、茯苓15克、大黄7克、 牡蛎30克；

烦躁（精神分裂病症）加桃仁9克、芒硝6克、甘草6克、黄连9克、川芎9克、酸枣仁15克等