中药外敷涌泉穴治疗小儿咳喘的临床分析

（甘肃省张掖市高台人民医院儿科  734300）
摘要：目的　探讨中药外敷涌泉穴治疗小儿咳嗽的临床疗效。方法　从我院收治的小儿咳嗽患者中抽选92例作为研究对象。随机分组：对照组46例，采用常规西医治疗；观察组46例，采用中药外敷涌泉穴疗法。比较两组患者的治疗效果。结果　观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，症状及体征消失时间明显短于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论　中药外敷涌泉穴治疗小儿咳喘的临床疗效良好，值得推广使用。
关键词：中药外敷；涌泉穴；小儿咳喘；效果

 
        小儿咳喘属于小儿肺部系统疾病之一，在临床中比较常见，患者的症状表现主要为咳嗽、喘息、气促等[1]。此病严重影响患儿的身体健康，因而需及时予以有效的诊治。就目前的情况而言，临床中治疗小儿咳喘的方法主要为药物对症治疗，常用的药物为起效较快的西药，如抗生素、止咳药、解痉平喘药物等。虽然这种治疗方法比较常用，但是实际上其疗效不太理想，患儿停药后易复发[2]。近年来，中医疗法在小儿咳喘治疗中的应用越来越多，且多数患儿取得了良好的治疗效果。中药外敷是中医疗法之一，本研究选取92例小儿咳喘患者作为研究对象，探讨了中药外敷涌泉穴的治疗效果。具体情况如下。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        所选患者均为经过确诊的小儿咳喘患者，共92例。采用简单随机法将92例患者随机分成两个研究小组，每组46例。观察组：男25例，女21例；年龄1--9岁，平均年龄（4.18±1.24）岁；病程2-8天，平均（4.33±1.54）天。对照组：男22例，女24例；年龄1--10岁，平均年龄（4.23±1.42）岁；病程2-7天，平均（4.17±1.48）天。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
        1.2纳入与排除标准
        纳入标准：经诊断，符合小儿咳喘的诊断标准，病程不超过1个月。排除标准：合并肺炎的患者，合并心力衰竭的患者，呼吸衰竭患者，中毒性脑病患者。
        1.3方法
        对照组：采用常规西医治疗，即给予患者抗生素进行抗感染治疗，给予沐舒坦化痰，给予雾化吸入等综合治疗。
        观察组：采用中药外敷涌泉穴疗法。①中药方组成：葶苈子100克，吴茱萸60克，细辛100克，白芥子400克，香附40克，紫苏子400克。②将以上药物研成粉末，用新鲜的姜汁调制成糊状，之后取大约10克糊状药物涂在无菌纱布上，将纱布制作成一个小药饼，贴在患者的涌泉穴上，并予以固定。每天贴敷6-12个小时，连续治疗3-5天。
        1.4观察指标
        记录患者的症状及体征消失时间，并对比。
        1.5疗效判定标准[3]
        治愈：咳嗽、喘息等症状消失，肺部啰音消失，肺部病灶吸收。有效：咳嗽、喘息等症状有所改善，偶尔可闻及痰鸣音和哮鸣音。无效：症状和体征均没有改善，甚至加重。
        1.6统计学分析
        数据处理使用的工具为SPSS13.0统计软件包。以均数±标准差（?x±s）表示计量资料，用t检验；以率表示计数资料，用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
        2.结果
        2.1治疗效果
        观察组患者的治疗总有效率（93.48%）明显高于对照组（76.09%）（P＜0.05）。见表1。

 

        3.讨论
        小儿咳喘是临床常见的病症，其发病原因主要与空气污染、气候变化、喂养方式不当等因素有关，症状表现主要为咳嗽、气促、喘鸣等[4]。现代医学认为，小儿咳喘的病理基础为气道的高反应性、支气管痉挛发炎并水肿，因此，在治疗此病时，主张采用抗生素、解痉平喘药物、祛痰药等进行治疗。虽然这些药物具有一定的治疗效果，但是疗效不够理想，且长期使用对患儿的健康不利。我国中医认为，小儿咳喘的病机在于外邪侵肺、肺失宣降、痰阻气道，治疗此病时主张采用宣肺、止咳法治疗[5]。本研究对小儿咳喘的临床治疗问题做了探讨，分析了中药外敷涌泉穴的治疗效果。结果表明，与采用常规西医治疗的患者相比，采用中药外敷涌泉穴治疗的患者其治疗总有效率明显更高，症状消失时间明显更短。中药外敷涌泉穴是一种中医外治法，这种治疗方式下，治疗药物能够通过经络传导，从皮肤透入，被黏膜吸收，最后使药物入穴循经，达到治疗目的。本研究中，观察组患者所采用的治疗方式为中药外敷涌泉穴疗法，使用的中药有葶苈子、吴茱萸、细辛、白芥子等。这些药物中，葶苈子具有宣肺、止咳、平喘之功效；紫苏子能够润肠降气，化痰平喘；白芥子散寒散结，祛痰；吴茱萸理气解郁、清热燥湿。诸药合用，共同发挥宣肺、止咳、平喘之功效。此外，药物贴敷的选穴也对治疗效果产生了一定的影响，涌泉穴是足少阴经之根，可交通阴阳，在这个穴位上贴敷药物，则可调节肺脏阴阳，增强治疗效果。
        综上，中药外敷涌泉穴治疗小儿咳喘的疗效良好，值得推广使用。
参考文献
[1]戴杨.涌泉穴中药穴位贴敷联合雾化吸入治疗哮喘性支气管炎疗效观察[J].中国保健营养，2016，26（30）.
[2]尹彩丽.中西医结合治疗小儿咳喘50例疗效观察[J].医药前沿，2016（4）：143-144.
[3]王玲，李永玉.中药穴位贴敷配合辨证施护治疗小儿咳喘的效果观察[J].基层医学论坛，2016（4）：518-519.
[4]田彩霞，段秉兰，菅佳，等.中药穴位拔罐合贴敷防治肺脾气虚型小儿咳喘临床观察[J].光明中医，2016，31（12）：1778-1780.
[5]丘健新.穴位贴敷联合苏杏汤治疗小儿咳喘疗效观察[J].实用中西医结合临床，2017，17（2）：78-79.