本刊记者 褚波
碘盐风波
● 最近，中国卫生部宣布， 将调整食用盐中的加碘量，从原来35mg±15mg/ kg 调整至“平均加碘为 20mg~30mg/kg”（毫克/ 千克食盐）。
● 然而， 在没有得到详细 解释和正确引导的情况下， 媒体和公众误读了 “20mg~30mg/kg” 这个 平均值，认为这是把原有 的加碘量减半。
●这种误解引发了巨大争 议，很多人怀疑，卫生部作出这次调整，是不是因 为此前的碘浓度过高？争 议引发了更深层的担忧： 碘浓度过高会造成什么疾 病？
我们每餐必吃的碘盐，现在却陷入重重 疑云。
2010 年7 月27 日， 卫生部“ 突然” 宣布调整食用盐中的加碘量， 从原来的 20mg~50mg/kg（毫克/ 千克食盐）调整至 20mg~30mg/kg。加碘量的上限值几乎降低 一半，这是否意味着以前的加碘量过高？再 加上此前关于碘摄入量过高可能引发甲状腺 疾病的传闻，这条消息立即引起了轩然大波。
面对舆论压力，卫生部也曾回应：“这 次对食盐碘含量标准的修改只是一次正常调 整，而且食盐加碘并未造成居民碘摄入过量， 居民碘缺乏的健康风险大于碘过量的健康风 险。”缺乏数据的空洞回应并未打消人们的疑 虑，反而让人更加疑惑：既然碘摄入量没有 过高，卫生部为什么要做出这次调整？含碘 量过高到底对人体有没有影响？
为什么要调整？
实际上，在此之前，卫生部对食盐中的 碘含量标准已经进行过两次调整。卫生部碘 缺乏病专家咨询组组长、新标准制定小组负 责人陈祖培告诉记者：“任何一个标准都不可 能长期适用，每隔一定时间，都需要根据标 准实施后的监测数据进行调整。”
我国对碘缺乏病的防治工作最早可追溯 到上世纪五六十年代，不过当时仅在河北、 东北等少数病区试用食盐加碘法，防治地方 性甲状腺肿和克汀病（胚胎期缺乏碘引起的 呆小症，也称地方性呆小症）。取得一定效果 后，从上世纪80 年代开始，我国在病区大 规模供应碘盐。到了90 年代初期，病区的 地方性甲状腺肿和克汀病已基本得到控制。
但是，这些措施并没有完全消除碘缺乏 病，病区之外的其他广大地区居民仍存在不 同程度的碘营养缺乏，甚至像上海、广东这 样的沿海城市都有不少人存在碘营养不足的 状况。于是，全民补碘政策正式出台。
卫生部地方病专家咨询委员会委员、天 津医科大学内分泌研究所研究员阎玉芹教授 告诉记者，“根据世界卫生组织提供的推荐 值，再考虑到碘盐在生产、销售过程中，碘 可能会有所损失，我国最早制定的加碘标准 分为三个层次，碘含量分别不得低于40mg、 30mg、20mg/kg。”具体来讲，碘盐从厂家 生产出来时，碘含量不能低于 40mg/kg ；在销 售这一环节，碘含量不得低于30mg/kg ；而到 了消费者手中，碘含量最低也得在20mg/kg 以上，这样才能保证人们能够摄入足够的碘。
由于在上世纪90 年代，碘盐生产商的 生产工艺比较落后，很难把碘含量控制在比 较精确的范围，因此当时的标准并没有规定 加碘量的上限值。
1995 年，卫生部决定成立专家组，大 约每隔两年进行一次全国性的碘营养监测和 碘盐质量检测，所得结果可以为加碘水平的 调整提供科学依据。而这一年的监测结果显 示，碘盐中碘含量的全国用户水平平均为 16.2mg/kg，儿童尿碘水平为 164μg/L（微 克/ 升），用户水平的合格碘盐食用率仅为 39.9%。研究人员还发现，很多盐商为了保 证碘盐在抽检时的含碘量达到合格水平，经 常在食盐中加入过多的碘。经抽检，部分地 区食盐中的碘含量竟然高达100mg/kg。
根据上述监测结果，专家组认为，合格 碘盐的食用率偏低，全国性的补碘政策应该 坚决执行，但为了防止碘盐生产商向食盐中 添加过多的碘，建议为加碘量设定上限值： 60mg/kg，即合格碘含量为20mg~60mg/kg， 平均水平为40mg/kg 左右。1996 年，卫生部 采纳了建议，这一标准开始在全国执行，从 而完成了我国对碘盐中碘含量的第一次调整。
