舌有齿痕一定是脾虚吗？

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一般来说，有齿痕说明舌体偏大，中医认为是气虚的表现。
当然脾虚也会有齿痕，但脾虚除了齿痕外还有乏力，便软或溏，饭后易饱胀等症状。一般来说，临床很难有纯虚纯实的人，以虚实夹杂都多见。

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脾虚会有齿痕，但是有齿痕不一定就是脾虚吧。

弈医

中医认为：舌体两侧见有牙齿的痕迹，主脾虚、湿盛。齿痕舌多属脾虚,主虚证。齿痕舌的成因，多由于脾虚不能运化水湿，湿阻于舌而胖大，受牙齿挤压而形成齿痕，故齿痕常与胖嫩舌同见，一方面由于舌体水肿，属脾之阳虚而湿盛，另一方面由于舌体肌肉松弛，张口不足，属脾之气虚。可分成气虚与阳虚两型：
     气虚型：脾气虚弱，舌质浅谈，舌苔薄白，舌体胖嫩，舌边齿痕，面色恍白或痿黄，气短懒言，头重身肿，倦怠乏力，自汗，饮食减少，食后腹胀，泛恶欲吐，大便溏泻，脉细弱无力。
     阳虚型：舌质谈白，舌面湿润多津，或舌面水滑，舌体圆大胖嫩，边有齿痕。面色苍白或青黑，神疲乏力，倦怠喜卧，口淡不渴，纳呆食少，腹中冷痛，得温方舒，胃寒肢冷，尿清便塘，或见浮肿，脉沉微。