心电图解析20120621:异位性房性心动过速

作者：黄元铸 陈大江 来源：中国医学论坛报 日期：2012-06-26

　　1例54岁女性患者，既往有房性心律失常史，2周前接受二尖瓣、主动脉瓣置换术，术前测定左房内径为47 mm。

　　

　　心电图解析与诊断

　　1. 在V1长导联易识别正向心房波，其频率约为235次/分，故为异位性房性心动过速，且呈2︰1

房室传导。此外，尚有非特异性ST-T改变；

　　2. QRS波宽度正常，电轴不偏。

　　评述

　　房性心律失常在慢性风湿性瓣膜病患者中并不少见，且心内手术本身亦可发生本类心律失常。本例患者接受β受体阻滞剂等治疗后心室率获有效控制，目前在观察中，必要时可考虑施行导管消融治疗。