室性早搏可引起那些临床表现

 

     室性早搏引起的临床表现与患者的感受阈值、疾病的性质和程度、早搏出现的频度等因素有关。

     室性早搏引起的症状有“心悸”、“胸壁撞击”、“漏搏”或感觉心脏好像跳到喉咙里似的。上述症状往往影响休息、睡眠或工作，患者常因早搏就诊。

     室性早搏二联律、三联律发生于严重的器质性心脏病患者，可因心排血量下降而引起头晕、乏力、胸闷等症状，甚至引发或加重心力衰竭、诱发心绞痛或无痛性心肌缺血。诱发室性快速心律失常者可发生心源性晕厥。

偶发室性早搏感受不敏感，心功能良好的患者，即使是频发室性早搏也无明显的症状。     

有症状的室性早搏不一定都是器质性的，器质性室性早搏也不一定都引起明显的临床症状。    

 医师经过听诊即可发现早搏。但听诊发现的“早搏”不一定都是早搏。它们可以是房室分离中的心室夺获、反复心搏、并行心律等。听诊为二联律，也不一定都是室性早搏二联律，它可以是3：2窦房阻滞、3：2房室传导阻滞、逸搏—夺获二联律等。

此外，在心房颤动中出现的室性早搏，即使是有经验的医师也不一定判断准确。

因此疑有早搏的患者，应行心电图检查或Holter监测，心电图仍然是诊断早搏最迅速、准确、可靠、经济的检查方法。12导同步心电图检查可对室性早搏进行定位的诊断。