来源：乡村白大褂 作者：王建一
踝关节扭伤是中青年日常生活中很容易发生的事情，临床上经常遇到在活动中突然脚踝扭伤的事情，尤其是有过一次扭伤后的人更容易反复出现，轻的经过正规手法治疗，休息一周就能恢复工作。重的如果撕裂伤比较严重甚至出现骨折就要到医院接受治疗了，本文只针对轻微扭伤没有骨折的患者！教你如何判断扭伤的程度和选择正确的治疗方法。
脚踝扭伤是什么概念？
在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带，肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤，以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。
脚踝扭伤的分级
受伤后首先要判断损伤轻重程度，及时处理：
一级（轻度损伤）：踝关节的内侧或外侧，尤其内踝、外踝的下方或者下胫腓韧带处（胫腓骨之间）压痛明显，行走无困难。
二级：被动屈曲踝关节、牵拉受伤的副韧带时疼痛加重，局部迅速出现肿胀，甚至出现淤血，局部青紫，行走困难，韧带受伤可能性大；
三级：如出现畸形，甚至出现骨摩擦音或骨摩擦感，则考虑外踝韧带断裂、撕脱性骨折或者踝关节骨折。少数严重者出现软组织破损、出血，甚至骨的断端与外界相通，形成开放性骨折
处理方法：
临床常碰到一扭伤后马上涂抹“红花油”“活络油”“驱风油”“跌打药酒”等等，对患侧进行搓揉按压甚至敲打等等，此等行为均不可取！
踝关节在急性扭伤时，为什么会马上肿胀，是因为其关节周围软组织受到关节的外力作用，挤压撕裂等导致关节周围毛细血管破裂出血而导致局部肿胀、疼痛；而此时再用活血药物进行搓揉则加重了毛细血管的出血，从而加重了肿胀情况。
1、立即停止行走、运动等。在这个病程期间都应尽可能制动。应佩戴护具或者是用绷带、三角巾等布料加压包扎踝关节周围。亦可用数条宽胶布从足底向踝关节及足背部粘贴、固定踝关节，减少活动度。若是外侧受伤，应使足部呈外翻的状态，如果是内侧受伤，则应使足部呈内翻的状态，减轻对肌肉或伤处的牵拉，从而减轻或避免加重损伤。
2、应立即冷敷，以减少局部出血及肿胀程度。在伤后局部肿胀尚未消失的24-72小时内，每1-2小时冰敷10-20分钟，在冰块和自己的皮肤之间最好垫上薄毛巾或者是衣物。冰袋应紧贴受伤的部位。
3、可用弹力绷带加压包扎，以减轻水肿。在伤后24-36小时佩戴。但绷带仅用来消除水肿，对于关节并没有保护作用，所以若需要踝关节承重则需要支具支撑
4.经过前面的处理以后，第三天可以到正规的推拿门市做手法处理
（1）医者正对患者，自下而上从脚趾沿脚面轻推至脚脖，小腿 。越长越好反复推，切记：从下往上推！
（2）在损伤局部做一指禅推法3到5遍，一手按压疼点（内翻疼点在外踝前）另一手握住脚趾部，做踝关节的屈伸旋转动作3到5次
（3）弹拨阳陵泉，足三里，绝骨，昆仑，承筋等穴2到3分钟
（4）一手托住足跟部，另一手握住足趾部，在牵引下轻轻环转摇动踝关节3到5次
（5）施手法后用绷带包扎患部，5天后可以热敷或者配合中药熏洗
（6）恢复期后做功能锻炼，防止再次发生，有过一次的患者尽量穿高帮鞋保护踝关节，不做剧烈运动。
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