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杭州市肿瘤医院是杭州市级单位唯一一家拥有碘131治疗资质的医院。该院核医学科核素病房于2014年7月份投入使用，截至目前共收治病人400余例。然而，对于碘131治疗大家有了解多少呢？
什么是放射性碘131治疗？
分化型甲状腺癌细胞一般都保留了正常甲状腺细胞能够摄取和利用碘离子的特性。当甲状腺切除后，甲状腺癌转移灶具有摄取131碘的功能。
当患者口服一定量的131碘溶液后，残余的甲状腺和转移灶能高度摄取131碘，通过131碘发射出的β射线，可以有效的清除残余甲状腺组织和杀灭肿瘤细胞，这种方法就叫做“放射性碘治疗”。
哪些甲状腺癌患者需要131碘治疗？
甲状腺癌一般按病理类型分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型，乳头状癌和滤泡状癌统称为分化型甲状腺癌，放射性碘治疗只适用于分化型甲状腺癌。
甲状腺癌的首选治疗是外科手术，而放射性碘治疗仅是术后的进一步治疗，二者之间是先后关系。根据国外最新的甲状腺癌治疗指南，绝大部分甲状腺癌患者都应在手术切除后需进行放射性碘治疗。
碘131治疗需要住院吗？
131碘不仅释放β射线，也发射γ射线。γ射线具有较强的穿透能力，对病人自己、同病区的病员以及周围医护人员和其他正常人群都可能造成辐射危害。因此在进行大剂量131碘治疗时需要采取屏蔽隔离。
此外，病人在接受131碘治疗的早期有大量的放射性排泄物，这些排泄物需要专门的污水处理系统，否则会严重污染环境。所以整个131碘治疗的早期阶段需要在辐射隔离的条件下进行。
碘131治疗有什么好处？
甲状腺癌术后放射性碘治疗的意义在于：①131碘可清除术后残留的甲状腺组织中难以探测的微小甲状腺癌病灶，以降低复发和转移率；
②放射性碘治疗后的131碘-全身显像，可以发现其他影像学检查未能发现的新的转移灶；
③通过测定血里的甲状腺球蛋白（Tg），监测有无复发或转移，既灵敏又准确，便于随访；
④局部或远处转移灶（如肺、骨、脑等）经多次131碘治疗后绝大部分效果好，可见病灶明显缩小，症状减轻，提高生活质量，部分患者可以治愈。
131碘治疗副作用大吗？
人体的正常组织细胞与甲状腺癌细胞有不同的特性。除正常的甲状腺组织细胞外，其他正常的组织细胞很少摄取和聚集131碘，因此受到的辐射危害相对较小。
在大剂量放射性131碘治疗的早期，病人可能会不同程度地出现一些辐射副反应（如上腹部不适、恶心、乏力、头颈部肿胀等），但多数副反应都不严重、患者能忍受或者经过针对性处理后能得到缓解，少数病人短期内可能会出现月经紊乱、口干、眼干、血象下降等副反应，基本可自行恢复，整个131碘治疗过程是比较安全的。
如果接受治疗的病人能够在治疗期间积极配合医护人员的工作，并注意自我辐射防护，病员之间能相互关怀，治疗的安全性会进一步提高。
131碘治疗一次就可以吗？
如果患者身体内残留的甲状腺病灶较大、或者转移病灶较多、较大时，则需要多次住院接受131碘治疗。
每次131碘治疗的间隔时间一般在3~6个月，这样可以确保患者有足够的时间得到一定的康复，同时避免辐射危害的累积效应；但是间隔时间也不能太长，否则甲状腺癌病灶在治疗间隙期的潜在生长会超过治疗抑制的效能。
看看市肿瘤医院的核素病房是什么样子的
核素病房的物品传递柜（左）和病床（右）
核素病房病人活动室
由于碘131治疗需住院隔离一周，所以市肿瘤医院核素病房均配备无线WIFI，网络电视，独立卫生间，独立的对讲视频监控。同时配备集体活动室，为患者营造优雅安静的治疗环境。
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