一、打胰岛素会上瘾吗?
1型糖尿病患者由于体内胰岛素极少或完全缺乏,必须依赖外源性胰岛素维持生存。
对于血糖较高的初诊2型糖尿病患者,通过短期的胰岛素强化治疗,可以使患者自身的胰岛β细胞功能得到一定修复和改善,在血糖稳定后可以停用胰岛素,甚至通过单纯的饮食和运动控制就可以良好地控制血糖。
对有一定胰岛功能的糖尿病患者,使用胰岛素后仍然可以选择改用口服降血糖药。
二、胰岛素该用就用
目前临床上主张:
积极使用:2型糖尿病患者口服降糖药的效果差或血糖控制不佳者,应换用胰岛素治疗。
尽早应用:尽早开始胰岛素治疗,不要拖到胰岛的β细胞功能完全衰竭时才用;早期应用胰岛素可使β细胞处于“休息”状态,有利于其功能恢复。
三、胰岛素可保护胰岛β细胞功能
2型糖尿病患者中许多人应较早应用胰岛素,以保护自身的胰岛β细胞功能,让其休养生息,有可能(部分)恢复原有的分泌胰岛素的功能。
四、胰岛素副作用大吗?
有患者担心胰岛素比口服降糖药副作用大,不仅会增加体重,还会导致失明。本文开头就有描述过胰岛素是我们胰腺本身就可以产生的物质,所以正确使用胰岛素并不会对我们内脏器官造成额外负担,反而部分口服降糖药对肝肾、胃肠道都有一定的影响,从这点上来讲,胰岛素相对于口服药物反而更安全。
五、打胰岛素太疼能不能改成口服
六、胰岛素注射方法
包括腹部(吸收最快)、大腿外侧、上臂外侧或者臀部等,注射胰岛素要经常变换注射部位,两个注射点之间应该超过两厘米,避免在同一部位反复注射,预防组织受损或出现皮下脂肪萎缩等。
■ 2、如何降低注射后的疼痛感
很多患者不愿意进行胰岛素注射治疗,原因是害怕注射带来的疼痛。其实疼痛主要是因为患者胰岛素注射方式选择不当所引起的,如果能够注意以下要点,可以缓解胰岛素注射的疼痛感。
避免胰岛素药物温度过低。如果胰岛素从冰箱取出后立即注射,药品温度较低,容易引起局部疼痛。所以,建议胰岛素从冰箱拿出后在常温下放置一会儿再注射。
应待擦拭酒精适当挥发后进行注射。如果酒精尚未彻底干透就给予注射,此时酒精可能会通过针眼进入到皮下,加重疼痛感。
可以用手将注射局部皮肤轻轻捏起,感到局部皮肤微微疼痛时注射药物,不仅便于注射,还可分散疼痛感。
注射过程中要做到进针果断及迅速,进针速度越慢,疼痛感越重。
在进针与拔针的过程中应采取相同的方向,并确保注射局部肌肉充分放松。
应定期更换皮肤注射部位。本次注射部位应该与前次注射部位保持超过两厘米的距离,还要避免在皮下硬结处或者皮肤感染处进行注射。
要做到定期更换注射针头。胰岛素笔所应用的针头较细,若反复应用会造成针头逐渐变钝,甚至产生倒钩,使得疼痛感加重。
[1]崔盈盈,唐溶崧,张文慧.走出胰岛素的使用误区[J].健康博览,2021(03):26-27.
[2]黎贝.胰岛素注射会成瘾吗?[J].健康生活,2021(03):27.
[3]齐婷婷.糖尿病患者如何自己注射胰岛素[J].家庭医学,2021(11):26.
本文首发丨医学界内分泌频道 本文作者丨南总内分泌刘维 本文审核丨南部战区总医院内分泌科主任 李佳 责任编辑丨橘子
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