常见病症用药列举（五）

1．胸痹常用药

（1）瘀血痹阻证：血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅致心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累加剧。舌质紫暗，有淤斑，苔薄，脉弦涩。

常用药：丹参川芎桃仁红花苏木降香蒲黄五灵脂山楂益母草三七郁金羊红膻

（2）气滞血瘀证：肝失疏泄，气机瘀滞，心脉不合致心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘腹胀闷，苔薄或薄腻，脉细弦。

常用药：川芎延胡索郁金姜黄降香檀香丹参红花橘皮青木香莪术三棱

（3）痰浊痹阻证：痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞致胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。

常用药：瓜蒌薤白半夏枳实桂枝橘皮生姜

（4）阴寒凝滞证：素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振见卒然心痛如绞，心痛彻背，喘息不得平卧，多因气候骤冷或突感风寒而发病或加重，伴形冷，甚至手足不温，冷汗不出，胸闷气短、心悸、脸色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。

常用药：附子乌头干姜桂枝高良姜荜拨檀香延胡索苏合香麝香冰片

（5）气阴两虚证：心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞致心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠无力，声息低微，面色晄白，易汗出，舌质绛红，舌体胖而边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。

常用药：人参黄芪白术茯苓甘草麦冬五味子地黄当归丹参山楂红花降香延胡索

2．心悸常用药

（1）心胆气虚证：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。

常用药：人参茯苓白术远志菖蒲五灵脂磁石朱砂珍珠珍珠母龙齿龙骨牡蛎紫贝齿

(2) 心脾两虚证：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

常用药：人参黄芪白术茯苓炙甘草当归龙眼肉酸枣仁柏子仁灵芝景天三七五味子

（3）阴虚火旺证：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。

常用药：生地玄参麦冬天冬五味子知母黄柏当归酸枣仁柏子仁丹参远志朱砂龙骨牡蛎珍珠母

（4）心阳不振证：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。

常用药：桂枝甘草人参附子龙骨牡蛎珍珠母紫贝齿琥珀

（5）水气凌心证：心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心、欲吐、流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。

常用药：茯苓桂枝白术泽泻甘草附子干姜白芍生姜葶苈子龙骨牡蛎

（6）心血瘀阻证：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。

常用药：桃仁红花赤芍川芎延胡索郁金当归桂枝龙骨牡蛎

3．不寐常用药

（1）肝郁化火证：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。

常用药：龙胆草柴胡黄芩栀子郁金赤芍泽泻车前子朱砂磁石龙骨牡蛎珍珠母合欢皮合欢花夜交藤

（2）痰热内扰证：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。

常用药：黄芩黄连栀子郁金胆南星大贝母茯苓橘皮竹茹半夏莪术珍珠母龙骨牡蛎朱砂磁石

（3）阴虚火旺证：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。

常用药：生地玄参麦冬五味子阿胶鸡子黄当归郁金黄连丹参朱砂牡蛎龟板磁石柏子仁酸枣仁合欢花夜交藤

（4）心脾两虚证：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。

常用药：人参黄芪白术甘草当归熟地白芍阿胶五味子柏子仁酸枣仁龙眼肉合欢花夜交藤龙骨牡蛎

（5）心胆气虚证：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。

常用药：人参茯苓茯神菖蒲远志酸枣仁龙骨牡蛎

4．健忘常用药

（1）心脾两虚证：健忘，不易入睡，多梦易醒，心悸，神疲，食少纳呆，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。

常用药：人参黄芪白术茯苓甘草当归龙眼肉酸枣仁柏子仁远志菖蒲龟板

（2）肾精亏耗证：健忘，形体疲惫，腰酸腿软，头晕耳鸣，早衰，发脱，牙齿松动，遗精早泄，五心烦热，脉沉细或细弱。

常用药：熟地山芋肉山药枸杞子黄精补骨脂阿胶菟丝子紫河车鹿角胶酸枣仁五味子远志菖蒲龟板

（原文为北京中医药大学教授高学敏所撰，编者进行大量补充，图片来自网络。）

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