持续葡萄糖监测指南解读与思考

蚂蚁医生

本期内容：持续葡萄糖监测指南解读与思考

指南更新背景

临床常用的血糖监测手段

CGM技术的更新

2017版指南:对CGM技术进行了更新

增加国内最新研究数据，扩增实时CGM的内容

增加评价指标，评估CGM准确度

CGM技术临床应用

更新回顾性CGM技术的临床应用适应症 

更新实时CGM技术临床应用的适应症

FGM临床应用适应症

FGM可供医护专业人员对糖尿病患者进行院内管理以及患者进行自我血糖管理，适用于广大糖尿病患者。尤其是以下患者更为适合：

1型糖尿病：

• 目前国内FGM产品适应证是18岁及以上成人，在欧盟可用于4岁及以上成人及儿童
• 有研究表明儿童1型糖尿病使用FGM明显获益，建议4岁以上儿童1型患者在医生的指导下和监护人的严密关注下佩戴使用

2型糖尿病：

• 需要胰岛素强化治疗(MDI或CSII)的2型糖尿病患者

• 在SMBG的指导下使用降糖治疗的2型糖尿病患者，仍出现下列情况的：

无法解释的严重低血糖或反复低血糖、无症状性低血糖、夜间低血糖；

无法解释的高血糖，特别是空腹高血糖；

血糖波动大；

出于对低血糖的恐惧，刻意保持高血糖状态的患者；

FGM临床应用适应症

规范临床操作，保证监测质量

CGM期间的毛细血管血糖监测：

目前大多数CGM系统要求每日至少进行1-4次的毛细血管血糖监测以进行校准：

饮食记录及事件输入和CGM仪器保养

实时CGM数据有效性判断标准

解读CGM图的注意要点

CGM报告和图谱的解读更加标准化

指南推荐“三步法”分析模式

正确解读CGM图谱

CGM的相关参数

国内CGM参数正常参考值

总结

• 随着更多国内外临床证据的产生，国际指南和共识也不断推出，发布中国持续葡萄糖监测临床应用指南(2017年版)

• 增加国内最新研究数据，扩增实时CGM的内容

• 更新回顾性和实时CGM的适应症

• 增加评价指标，评估CGM准确度

• 规范临床操作，保证监测质量

• CGM报告和图谱的解读更加标准化

 

详细课程内容尽在：