赵岩，中医主治医师，医学硕士，运用纯中医手段治病，每日坚持看病读书，十余年野生中医，近年诊治数万人次。
我在年初写过一篇有关2019年春季疾病的预测，根据五运六气推算，春季会有一个流感高峰，并且容易波及脾土肠胃。前段时间的乙型流感，许多患者确实都伴随有腹泻、腹痛、恶心呕吐等症状。预测可能会有倒春寒，从最近接诊的发热患者来看，伤寒发热比例要明显高于往年的此节气。
中医治病不考虑三因制宜（因时、因地、因人），不进行具体问题具体分析，不针对处理，那就是耍流氓。《黄帝内经》也说“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣”。好的中医要考虑五运六气、气候、天气等，这属于因时制宜。
还要考虑地点，青岛海滨之地，一年四季多风，空气潮湿，春天比较冷，也比较长，饮食结构中海鲜所占比例相对要高，这些因素中医都需要考虑，这是因地制宜。所以我在济南坐诊，根据吴老学术经验，治疗鼻炎用凉膈散的思路，加加减减，多能获效，到了青岛此套路却多不见疗效，因为没有考虑这个地域特点。
所谓因人制宜，这个最为关键，每个人生活环境不同，脾气秉性不同，体质不同，病情也不相同，望闻问切所收集的信息也不同，所以要确立不同的治法，选择不同的药物，进行针对治疗。如果患者生搬硬套抓药，不仅无效，还浪费钱财，所以隐去剂量。
关于近期伤寒治疗，举一个病例，是个儿童，高热伴随咳嗽，舌苔如下图，脉象浮数偏弦紧，右寸略滑。
考虑为伤寒，因为体质原因，有郁热迹象，并且有湿滞，所以采用解表散寒、祛风除湿、兼清里热的方法，选方麻黄汤加减。
麻黄 桂枝 杏仁 甘草
石膏 黄芩 柴胡 防风
羌活 荆芥 厚朴 杷叶
三副 水煎口服
当晚服药后出汗，体温下降，第二天早上体温正常，咳嗽减轻，舌苔褪干净了，开始出现清鼻涕。三副药喝完，鼻涕与咳嗽都基本消失。
麻黄 桂枝 杏仁 甘草——麻黄汤——散太阳经寒邪。
石膏 黄芩 柴胡——小柴胡骨架——解散郁热，调畅气机，透热转气。
防风 羌活 荆芥——祛风除湿——风能胜湿。
厚朴——苦温燥湿。
杏仁 杷叶——止咳。
关于第二天出现清鼻涕，这里是邪气从太阴出，经太阳的表现，是一种向愈的标志，万不可用一些免疫抑制剂收缩鼻腔血管，会带来一些棘手的后续问题。这时的鼻涕，如同吃坏了东西拉肚子，喝醉酒恶心呕吐一样，是人体祛邪外出的反应。喝醉酒吐出来，胃肠会舒服很多，否则酒精对人体的伤害会更大，所以有些醉酒的人不仅不吃止呕药，而且还专门去扣嗓子眼，让自己吐。
中医理论认为，风为百病之长，许多的疾病都与外邪侵袭人体有关。比如下雨天，许多人胃不舒服，寒湿侵袭人体，我前面文章写到用一味苏叶泡茶，许多人反馈，见效很快。也有许多疾病，与感冒的误治有关。所以，善于治疗外感疾病，治疗发热、咳嗽、肺炎、气管炎的中医，基本都是好中医。
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