文汇报2015-12-27第7版
数千年的中医药发展史，记录着无数先辈前贤对养生保健、延年益寿的丰富经验与学术成就。从养生学术发展的角度看，大致可分为以下几个历史阶段。
【远古时期】 早在秦汉时期的医学经典 《黄帝内经》 中就有关于上古之人养生之道的记载，其“能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”说的是远古先民懂得养生事宜，故能保持形神的健全和谐，命长百岁而获天年。
追溯远古时期，由于火的发明，改变了先民的食性，熟食便是食养、食疗、灸熨的起源。新石器时代，先民已能磨制石器、骨器，因此又有了砭石、石针的应用;先民在采集、狩猎之时，听百鸟之鸣，闻松涛之声，观禽兽之姿，渐感于心，随动于情，模而仿之，便是音乐、歌舞、导引的发端。殷商的甲骨文还出现了“沐”、“浴”、“寇帚”(大扫除) 之类的文字记载，这表明奴隶社会时期已重视个人卫生和环境卫生。甲骨文中还有“疾言”(语言障碍)、“疾耳”(听力障碍)、“疾首”(头部疾患) 以及使用针灸、按摩、导引、热熨等进行防病、治病的记载。
【先秦时期】 春秋战国时期，医学知识大有发展，其中不乏养生的精辟论述。比如 《老子》 认为“虚其心、实其腹、弱其志、强其骨”，才是“根深蒂固、长生久视之道”。《庄子》 则说“吹嘘呼吸，吐故纳新，熊径鸟伸，为寿而已矣”。《管子》 指出“精存自生，其外安荣，内藏以为泉原”。《吕氏春秋》 将运动喻为“流水不腐，户枢不蠹”，说的是常流的水不发臭，常转的门轴不遭虫蛀，比喻经常运动，生命力才能持久。诸子之说，应为调神、纳气、存精、炼形等养生理论的萌芽。而“天人相应”的养生法则，早在诸子之说中就有蕴含。如 《老子》 云:“人法地，地法天，天法道，道法自然。”
【秦汉魏晋时期】 《黄帝内经》的问世，更是奠定了中医养生学的理论基础，其所载的“不治已病治未病”“正气存内，邪不可干”、“恬淡虚无，精神内守，病安从来”“人以天地之气生，四时之法成”等均成为中医养生名言。《黄帝内经》 中广泛应用针刺、灸焫、气功、按摩、温熨，以及阳光、空气、饮食、运动、时序、色彩、音乐、气味、声音等以祛病延年，对后世养生学的发展，具有深远影响。《三国志》记载了华佗的运动养生观:“动摇者谷气得消，血脉流通，病不得生。”他还创制了五禽戏，具有动静相兼、刚柔相济的特点。
这一时期，已有养生学之专著、专论问世，比如晋代葛洪 《抱朴子·内篇》、嵇康 《养生论》、北齐颜之推 《颜氏家训·养生篇》、梁代陶弘景 《养性延命录》 等。诸书、诸论都提倡养生重在保精养气调神，主张浴阳光、弃厚味、薄名利、节色欲、饮清泉、服补药。
【隋唐时期】 养生之术至隋唐大有发展，隋代巢元方所撰 《诸病源候论》 中有养生专论“补养宣导法”。被后世奉为“药王”的唐代医家孙思邈《千金要方》 也有养生专篇 《养性》，它吸取了 《内经》、扁鹊、华佗、葛洪以及诸子百家的养生思想与成就，成为这一时期最具代表性的养生专论。
有学者归纳孙氏养生要点有五:一是陶冶性情，主张“耳无妄听，口无妄言，身无妄动，心无妄念”，以保持情绪稳定，增强生命活力。二是生活有常，做到劳逸结合，起居有节，寒温适度，以顺应自然。三是饮食清淡，主张少食大荤厚味，避免过饥过饱，认为享受太丰，每为疾病、夭寿之因。四是动静结合，指出安居不动易致静脉壅塞，故倡“摇动肢体，导引行气”。五是食药补养，常采用牛乳、黑芝麻、黄芪、白蜜、枸杞等药食补养身体。孙氏认为，神仙之道不可致，养生之术当可行，使养生之术从虚无缥缈之说中解脱出来。其自身既言之，亦行之，寿至百岁有余，成为医学史上的寿星。“安者非安，能安在于虑亡;乐者非乐，能乐在于虑殃”，这便是孙氏“安不忘危”、防患未然的养生箴言。
【宋金元时期】 该时期的养生专著颇多，其他医著中养生专篇、专论更是时有所见。或总结养生经验，整理养生成就，使其更趋完善;或积累养生新经验，创建养生新知识，使其不断发展。
宋代李昉 《太平御览养生篇》、周守忠 《养生类篆》、《养生月览》、蒲处贯《保生要录》、愚谷老人 《延寿第一绅言》、陈直 《养老奉亲书》 以及 《沈括良方》 中的“问养生”、“养生说”;金元刘河间 《舍身论》、邱处机 《摄身消息论》、忽思慧 《饮膳正要》 以及朱丹溪“养阴论”、李东垣“脾胃论”、张子和“攻邪扶正论”等，均具有代表性。
这些养生专著从不同角度强调“未病先防”、“既病防变”的养生预防思想，深刻阐述精、气、神在寿夭健衰中的重要作用，对于淡饮食、和喜怒、慎四时、护脾胃、练功法、保真元等方面也均有全面论述。金元王珪 《泰定养生主论》 更是提出养生当从幼年开始，并详述自幼至老调摄有序的养生方法，认识到衰老是一个漫长过程，卓有见地。
其时，养生练功已成社会风尚，连诗人陆游 《养生》 中也有“两目神光守夜户，一头胎发入晨梳”的诗句，以描绘其病后养生而至神采奕奕的状态。
【明清时期】 明清时期的养生著作更趋实际，对唯心养生观多有抵触。如明代医家李梃 《保养说》 指出，《内经》 所言“精神内守”“食饮有节、起居有常、不妄作劳”，是养生的正宗，力倡避风寒、节劳逸、戒色欲、正思虑、薄滋味、寡言语等颇为实用的养生法。医学大家张景岳 《类经·治形论》倡言“善养生，何不先养此形?”将养形作为养生之首务，颇为实在，颇具创见。龚廷贤 《寿世保元》 选载了不少抗衰延年方药，比如“长春不老丹”、“扶桑至宝丹”、“八仙长寿丸”等，并提倡“诗书悦心，山林逸兴”，充实了调补养生、娱乐养生、环境养生诸法。龚居中 《红炉点雪》 指出，“善服药，不如善保养”，总结出“祛病延年一十六句之术”，概括了古代气功导引之大要。龚氏还认为“歌所以养性情，舞所以养血脉”，明示轻歌曼舞具有良好的养生作用。明代高濂所辑 《尊生八笺》从八大方面论述延年之术、祛病之方，其内容之全面，资料之丰富，知识之广博，议论之深刻，在同类著述中实属罕见，今之喜好养生者仍大可一读。
至清代，养生学术虽无大进展，然养生专著甚多，有统计不下五六十种，其中曹慈山 《老老恒言》、汤灏 《保生篇》、唐千顷 《大生要旨》 等，可谓代表作。清代名医徐灵胎对人寿夭之因有独到见解，其在 《元气存亡论》 中指出，人之寿夭，“当其受生之时，已有定分”，已认识到先天遗传因素在个体自然寿命中的重要作用。
【近现代】 19世纪中叶，中国逐渐进入半殖民地半封建社会，由于民族虚无主义思潮的影响，中医学曾一度横遭摧残，传统养生学的发展也随之遭受阻力，不仅养生学著作骤减，且崇尚养生的社会风尚也一度趋淡。
新中国成立后，政府大力扶持中医药学，养生学也因此得到发展。尤其是近年来随着社会物质文明和精神文明的提高，养生学理论研究不断取得进展。在整理古代文献并结合现代研究的基础上，众多养生学专著出版。全国中医院校也先后将“中医养生学”列入重要课程，以养生为专题的中外学术交流也日益频繁，有力推动了现代养生学的发展。(摘编自 《中华养生一百句》)
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