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疑岛素

这是个人学习的理解,不当之处请指正。

在寻找外衣的过程中,排除了口服药物,自认用饮食运动就可以控制糖尿病,但随病情的进展,饮食量不断减少,运动量逐渐加强。动不了怎么办?于是将目光投向了胰岛素。有人说,胰岛素是人体自身分泌的激素,副作用最小。果真如此吗?我们知道生长素也是人体分泌的一种激素,缺乏是侏儒,增多是巨人。回顾一下2糖尿病患病的历程。我们大都经历了体力活动减少及能量摄入增多而致的代谢综合征。为了维持一个较正常的血糖水平,机体自我调节机制使胰岛β细胞分泌较正常多几倍甚至十几倍的胰岛素来降低血糖。之后由于胰岛功能的下降,出现了高血糖。也就是说我们先经历了高胰岛素然后是高血糖(我们有些人是先患冠心病之后检查出糖尿病,本人既是如此)。人体胰岛素量增加后会带来什么危害。看一下相关论述:当空腹胰岛素≥85 pmol/L即为高胰岛素血症。高胰岛素血症是冠心病、高血压、高血脂、肥胖、脑卒中等共同的发病基础。

高胰岛素血症是胰岛素抵抗最典型的标志,且本身就可导致2型糖尿病和肥胖的胰岛素抵抗。将正常大鼠的血浆胰岛素升高7天可导致胰岛素介导的葡萄糖摄取功能受损。

胰岛素有致高血压作用,高胰岛素血症继发于胰岛素抵抗。胰岛素有类似生长因子的作用,胰岛素过多可导致血管壁诸成分的增生,进而引起和加重血管病变,若累及小动脉可引起高血压。

我们常听的一句话是糖尿病不可怕,可怕的是合并症。于是合并症就成了悬在我们头上的一把利剑,这也就给我们提出了问题:在合并症中高胰岛素和高血糖都扮演了什么角色?长期大剂量注射胰岛素,加重患者的高胰岛素血症,是否诱发并发症的发生和发展?

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