专家说“糖”： 糖友“加餐” 大有学问

中国人的饮食习惯通常是一日三餐。但对糖尿病患者来说，这种餐次安排却未必合适，尤其是对那些血糖波动大、易出现低血糖、血糖控制较差的糖尿病患者，所以“加餐”则不失为一个不错的选择。

需要说明的是，“加餐”并不是要增加患者全天的总热量，而是在维持原来热量的基础上增加餐次，换句话说，就是“少食多餐”。举个例子，患者可从正餐中分出一小部分（25~50克）作为两餐之间或临睡前的加餐，但全天的进食量保持不变。

糖尿病患者“加餐”好处

1、减少正餐摄入量，可以减轻胰岛β细胞的负担，避免餐后血糖大幅度升高，减少降糖药物的用量。

2、在两餐之间及睡前加餐，可以有效防止低血糖的发生，尤其是对预防午餐前和夜间低血糖特别有效。

3、“少食多餐”可以减少血糖波动，有利于血糖的平稳控制。

4、加餐不仅有助于控制血糖，而且可以减轻因饮食控制所造成的饥饿感，提高患者的生活质量。

糖尿病患者“加餐”有讲究

首先，加餐的时间最好能够相对固定，一般选择在低血糖发生之前加餐，如上午10点左右、下午3~4点间、晚上10点左右，这对预防低血糖是非常有帮助的。当然，如果有时体力劳动增加，也可提早加餐。至于每天需要加餐几次，可根据需要灵活决定。夜间低血糖是糖尿病患者需要严加提防的一种严重情况，预防的办法就是睡前加餐，而睡前是否需要加餐主要取决于临睡前的血糖值，如血糖小于6.0毫摩/升，则提示夜间发生低血糖的风险较大，需要在睡前加餐。

 其次，加餐的食物也有一定的选择，不可随意吃些零食或小吃。上午和下午的加餐可以随便一些，饼干、面包或豆腐干等都可以，晚上的加餐则应品种丰富一些，除少量主食外，最好再配备一些蛋白质的食物（如鸡蛋、瘦肉、鱼虾等），因为这些蛋白质转变成葡萄糖的速度较其他食物缓慢而持久，这样就能避免在后半夜发生低血糖。

        当然对每个具体患者而言，这也不是绝对的，原则是既要避免餐后高血糖，又要避免下餐前低血糖。

    （王建华医学硕士济南市内分泌专业委员会副主任委员）