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糖尿病的科学护理方法

糖尿病的科学护理方法

营养健康幸福生活 2016-09-11 10:35

中华医学会糖尿病学分会公布调查最新结果:截止2014年12月,我国全国已有1.39亿糖尿病患者,是世界第一糖尿病大国,2014年糖尿病因并发症死亡人数已超300万。30岁以上人群糖尿病患病率达11.6%。糖尿病是一种危害人类生命和健康的常见慢性病,全球约有1.2亿糖尿病患者,其中五分之一极难治愈的终生疾病,并且会丧失劳动能力,造成沉重的经济负担。糖尿病已经不再是老年慢性病了,年轻化正在加剧最小的患者有小到三岁的儿童。让我们一起来了解一下糖尿病。

糖尿病的定义和数值:

糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物效应降低(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢性疾病。慢性高血糖将导致人体多组织,尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭。80%的糖尿病患者死于心血管疾病。

标准的血糖指数 空腹血糖 3.9~6.1mmoi/l 餐后一小时7.8~9.0mmoi/l

轻度糖尿病:7.0~8.4mmoi/l,中度糖尿病:8.4~10.1mmoi/l,重度糖尿病:大于10.11mmoi/l

糖尿病的分类:

1、1型糖尿病:1型糖尿病又名胰岛素依赖型糖尿病,或青少年糖尿病,易出现糖尿病酮症酸中毒。自身已绝对不能产生胰岛素,所以1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的,也就是说从发病开始就需使用胰岛素治疗,并且终身使用。

2、2型糖尿病:2型糖尿病患者不能分泌足量的胰岛素来满足身体的需要,绝大多数老年人患的是2型糖尿病,约有90%患者是2型糖尿病。

3、妊娠期糖尿病:35%的妊娠期妇女会出现妊娠期糖尿病表现,可能转变成2型糖尿病。

4、其他类型糖尿病:其他型糖尿病可能由内分泌疾病、基因缺陷、感染等原因引起。

糖尿病的临床表现

1型糖尿病的临床表现是三多一少,多饮、多食、多尿、体重减轻。也会出现酮症中毒,精神不振,疲乏无力,视力模糊,高渗性昏迷,血糖越高病情越重,消瘦越明显。

2型糖尿病的症状与代谢紊乱有关的表现,尤其是“三多一少”,在2型糖尿病中,常不十分明显或仅有部分表现;另外表现特点是各种急性、慢性并发症的表现。糖尿病的并发症导致多脏器的损害,主要是眼,肾脏,神经,心脏和血管损害最为显著。

糖尿病的症状

一、糖尿病引起视网膜病变,随着病情的加重,视力也会逐步下降甚至失明。

二、糖尿病引起神经性肾病浮肿,尿中泡沫增加或出现蛋白尿,肾病是糖尿病的主要并发症。

三、糖尿病会引起神经病变,四肢会有感觉异常,皮肤瘙痒、麻木、针刺、蚁走感,足底棉花感、腹泻、便秘、尿潴留等。糖尿病主要并发症就是引起神经末梢的神经坏死和病变。

四、反复的感染,经常不愈合的小腿和足底溃烂,反复的泌尿系统感染,发展迅速的肺结核以及老年女性外阴疾病等。糖尿病人的伤口不容易愈合。

适宜糖尿病患者的食物:主要是可延缓血糖和血脂升高的食物。

面食:莜麦面、荞麦面、热麦片、小米、玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维。实验证明,它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条,长期停用,既有利于降糖降脂,又能减少饥饿感。

豆类:大豆及其制品:这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。红小豆、白扁豆

蔬菜类:萝卜,胡萝卜、西红柿、空心菜、茄子、韭菜、芹菜、洋葱、大蒜、芦笋、冬瓜、苦瓜、丝瓜、南瓜、魔芋、银耳、海带等。

水果类:山楂、香蕉、罗汉果、柚子(适量100克)

不宜食物:

1、易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

2、易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生。

3、不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意,胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。

4、各种干果,海产品:虾类,鲜海蟹、海鱼、贝类(嘌呤过多)

在超市中购买食物的时候,糖尿病患者一定要阅读商标,注意食物的含量表来保护自己的身体。

糖尿病的护理:饮食护理、运动护理、药物护理是治疗糖尿病的三大法宝

一、饮食护理:

1、糖尿病患者的饮食护理建议应该是低升糖碳水化合物,而不是高升糖指数的食物。高升糖食物如白面包,精面粉,大米和土豆。每人都知道糖对糖尿病患者的危害,但是很少有人意识到高升糖指数食物提升血糖的速度甚至比吃糖还快。吃低升糖指数的食物并且搭配优质蛋白及脂肪后,糖尿病明显得到控制,而且对自己的胰岛素更加敏感。

2、能够提高胰岛素敏感度的矿物质

铬:是葡萄糖代谢和胰岛素工作中关键的成分,90%人体都会缺乏铬,铬能明显的提高胰岛素的分泌。

钒:是一种不为人熟知的矿物质,但他对糖尿病非常重要,补充钒可以提高胰岛素的敏感度,糖尿病人每天应该补充50毫克左右的钒。

镁:在对1、2型糖尿病患者视网膜病变的可能性很大,都和缺少镁有关,研究显示当成年人补充镁的时候,胰岛素功能会明显改变。

3、合理控制总热量的摄入:糖尿病患者的总热量摄入是以维持标准体重为基础的,如果是肥胖患者应先减轻体重,达到标准体重。

4、严格控制碳水化合物的摄入:糖尿病患者控制碳水化合物是糖尿病饮食的调节的关键。碳水化合物主要存在于谷物类食物中,如大米,白面,土豆粉,豆类。

5、糖尿病患者应减少脂肪的摄入,肥胖病人的脂肪要按照标准体重的每公斤0.8克蛋白质的摄入量。脂肪存在于动物类食物中。如动物肝脏,猪肉,牛肉,鸡肉等。

6、糖尿病患者要选择优质蛋白质的供应要适量。如:牛奶,大豆、鸡蛋等。

7、糖尿病患者适当补充维生素和矿物质,特别要注意维生素B族的供应,维生素B族主要存在谷物类食物中,限制了碳水化合物的就是限制了谷物类食物的摄入,维生素B族的缺乏会引起神经系统的疾病;维生素C可以预防微血管病变,饮食钠盐过多容易诱发高血压和动脉硬化,锌的供应不足会使胰岛素分泌减少。

8、糖尿病患者多吃膳食纤维,膳食纤维对糖尿病人的最大作用是可以使葡萄糖的吸收减慢,改善葡萄糖耐量实验证明,降低空腹血糖和餐后血糖波动浓度,可以预防心血管疾病,慢性胆囊炎、胆石症等并发症。

9、糖尿病患者要少油少盐、戒烟限酒。

运动护理:

1、适当的体育运动可以提高糖尿病患者的体力,增强身体的免疫力和抵抗力。

2、运动可以使患者心情愉悦,也可以促进糖尿病血糖的降低。

步行:步行这种运动方式是糖尿病人最好的运动方式,60岁以上的病人和血糖不稳定的病人非常适宜缓慢步行,(50~60步每分钟)饭后半小时进行有助于消化不要过急。

快走:快走适合60岁以下的患者(100步每分钟以上),这种方式消耗大量的体力,携带一些饼干和糖果,防止发生低血糖。

自由走适合各种糖尿病患者。一般选择在下午或者傍晚进行锻炼。还可以游泳、爬山、气功等。

三、药物护理:

糖尿病患者的药物有口服、注射两种。患者对药物 有依赖性。胰岛素注射剂在30°以上会分解失效,必须需要冷藏保存,保存在10°以下冷藏器内,可以保持活性2~3年不变。饭前用量和时间要仔细阅读说明。不可以随便换药和加减用量,必须遵照医生嘱咐。

四、卫生护理:

1、良好的作息习惯,勤洗澡、勤换衣服保持皮肤清洁,女性患者应该尽量少用化妆品,容易诱发感染。修剪指甲不要过短。

2注意口腔卫生、足部卫生、女性私处卫生可以预防感染。洗澡的水温不能超过41°,时间在20分钟以内。忌空腹洗澡和饱餐后洗澡。洗澡过勤也不可取,年轻人一周两次,老年人一周一次就可以了,选择合适的鞋子,以预防足部坏蛆。

五、情绪护理:

保持乐观平和的心态,糖尿病患者一般都属于火性的脾气,疏导自己的情绪也会有助于血糖的平衡。患者家属也要做到配合,舒适的沟通。 (参考:别让不懂营养学的医生害了你)

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