空腹血糖高的原因是什么？

空腹血糖主要指，早上起来不吃早餐测的血糖，这是全天的基础血糖。

一般来说，用手指血测的空腹血糖宜控制在 4.4～7.0 mmo/L，老年患者的上限可放宽至 8.0～9.0 mmol/L，超过这个范围的上限就属于空腹血糖偏高。

如果空腹血糖居高不下，一定是降糖药物剂量不够吗？不一定！这其中可能有另外的原因：

一，黎明现象：血糖夜间不低早上升高

大家都知道，胰岛素有降糖作用。对于正常人，夜间入睡后，体内胰岛素持续分泌，血糖逐渐降低。

而对于糖尿病患者，胰岛素的分泌量减少，降糖效果也大打折扣，虽然夜间血糖还能控制住，但当黎明时（清晨 5～9 点），升血糖的激素占了上风，胰岛素就根本不是它们的对手。

结果不言而喻，清晨空腹血糖将明显升高。

二，苏木杰效应：血糖夜间过低早上升高

糖尿病患者出现低血糖时，身体会启动保护机制，前面提到的升血糖的激素分泌增多，从而升高血糖，引起继发性高血糖。

值得警惕的是，出现苏木杰效应的患者，有时并无心慌、出冷汗等典型的低血糖症状，倘若同时处于睡眠之中，发生低血糖昏迷就十分危险。

午夜低血糖，是梦魇的开始。

糖尿病患者应该如何自我鉴别呢？

为了减少对睡眠的影响，可以监测凌晨 3 点钟的血糖，如果有条件，最好能在医院做个 24 小时血糖监测。

如果在凌晨（0～4 点）测的血糖出现了低血糖 (血糖小于或等于 3.9 mmol/L)，就说明早餐前空腹血糖升高的原因是苏木杰效应。

如果夜间血糖很平稳，没有出现低血糖，相反地，血糖在逐渐升高，早餐前的空腹血糖达到最高点，黎明现象就是罪魁祸首。

出现了苏木杰效应，怎么办？

规律的饮食和运动，合适的药物剂量，是解决苏木杰效应的前提。

对于糖尿病患者自身，我们应该注意规律饮食和运动，晚餐进食太少或晚饭后运动过度，导致睡前血糖过低，会为午夜的苏木杰效应的发生埋下伏笔。

分餐是防止苏木杰效应的好办法。

对于餐后血糖高（高于10 mmol/L）、睡前血糖低的糖尿病患者，可以将晚餐的 1 / 3 放在 9：30～10：00 食用。

如果晚餐后血糖没有超过 10 mol/L，则可以直接加餐。

需要注意的是，如果调整了自己晚上的饮食，一定要记得监测晚餐后和睡前的血糖。

如果睡前血糖低于 6 mmol/L，苏木杰效应可能要来找麻烦了。此时建议适当加餐 4 片苏打饼干或者 1 杯（225 ml）牛奶，大家不要太过担心睡前吃了东西会导致高血糖，要知道，发生低血糖的危害更大，所以我们首先要防治低血糖。

这些只是临时处理的方法，多数情况下，出现苏木杰效应还是需要调整药物的，大家最好及时去看医生，请医生进行处理。