昨天4月7日是世界卫生日（World Health Day），今年，世界卫生日以“共同面对抑郁，共同促进心理健康”为主题。据世卫组织统计，目前全球抑郁症患者达3.5亿人，预计到2020年将跃升至全球第二大疾病。而糖尿病患者则是抑郁症的高发人群。今天，控糖君就和大家一起聊聊抑郁症对糖尿病友的影响。
10个糖友就有1人抑郁
抑郁症是一种常见的精神疾患。全球有超过3亿人患有抑郁症。而糖尿病患者是抑郁症的高发人群。
在第52届欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上公布的一项全球研究数据显示：2型糖尿病患者抑郁发生率较高（10％），但是不同国家间差距较大，其中孟加拉、墨西哥、俄罗斯等国有接近30％的2型糖尿病患者受抑郁症影响，这个比例在中国是10.8％。
研究认为糖尿病不仅导致和加重抑郁症，而且抑郁症也可诱发和加重糖尿病。世界卫生组织把糖尿病定义为“心身疾病”，患者的疾病与精神心理因素密切相关，躯体疾病与心理疾病往往相互影响。所以内分泌医生关注糖尿病患者血糖的同时也别忽视患者的抑郁症，别让抑郁影响了患者的血糖控制！
糖尿病并发抑郁有何表现
抑郁症是一种疾病，主要特点是持续悲伤，对通常喜欢的活动失去兴趣，同时没有能力从事日常活动，并且这些现象持续至少两周。此外，抑郁症患者通常还具有以下一些状况：精力减退；食欲改变；睡眠更多或更少；焦虑；注意力下降；犹豫不决；躁动；感到一无是处、内疚或绝望；以及有自残或自杀念头。
当糖尿病并发抑郁症时可有如下症状：情绪低落（晨重夕轻）；记忆力减退，大脑反应慢；对很多事情都不感兴趣，不愿意参加社交活动，喜个人独处；伴有焦虑；睡眠障碍（早醒为典型表现）；性欲减退；有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状者也很多。如果一些躯体的不适经临床检查找不到真正的病因，而对症治疗后症状得不到缓解，当出现这些表现时，患者及家人应引起足够的重视，及时进行排查，及早发现抑郁并给予相应的处理。
莫忽视糖友的心理健康
糖尿病患者是抑郁症的高发人群，反过来抑郁又加重糖尿病病情。近年来，不少研究表明，糖尿病患者和糖耐量不良的人群的血糖波动与神经-内分泌调节、社会、心理等因素密切相关。Okamura等研究发现，抑郁症患者存在胰岛素敏感性降低和高胰岛素血症，而随着抑郁症的治疗与症状的好转，胰岛素敏感性可获得明显改善甚至糖耐量恢复。因此，内分泌医生莫忽视了糖尿病患者的心理健康。除此之外，焦虑等情绪也会对血糖有所影响。
科学对待糖尿病
糖尿病是一种慢性疾病，目前它仍不能被彻底治愈，不少患者缺乏对糖尿病的正确认识，把糖尿病想象成可怕的疾病，加上日复一日的吃药打针以及饮食控制，以及对糖尿病并发症的片面认识，导致不少患者确诊糖尿病之后心理压力很大。
沉重的精神压力、不良情绪不仅会使血糖升高，降低治疗的依从性，还会影响糖尿病的控制更会增加微血管和大血管并发症的风险，对病情的预后不利。另外，抑郁的复发次数越多，糖尿病患者的身体功能和生活质量会越差。抑郁导致的自杀行为可能会增加糖尿病患者死亡率。而糖尿病患者，整日服药、打胰岛素，严格控制饮食等，这也会对情绪产生影响，如果不加关注，则可能会诱发抑郁症。
那么，对于糖尿病并发抑郁的治疗目标，应该先治疗抑郁，还是先治疗糖尿病呢？专家介绍，虽然目前没有研究对先治疗抑郁或先治疗糖尿病给出明确推荐，但是建议从临床角度出发，快速改善或缓解抑郁症状应该放在首位。从起效时间看，治疗抑郁症要快于糖尿病，因此快速改善抑郁症状后，更有利于糖尿病的自我管理。
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