天气开始变热，不少人喜欢吹空调。可空调吹多了，便发现自己的脸不对劲，跟瘫痪了似的。
其实，这种被大多数人称为面瘫的疾病，是因面神经受损，而导致面部表情肌群发生运动功能障碍。导致面瘫的原因，可能是因为面部受冷风吹袭后，为面神经供给营养的微血管受冷而痉挛，可引起局部组织缺血、缺氧。另外也有些面瘫是因为病毒感染引起的。
对于面瘫的治疗方法，应分类型，视病情而定。
在不做任何治疗的情况下，贝尔氏面瘫（生活中最常见的自发性面瘫多为贝尔氏面瘫，患者多表现为单侧嘴角下垂歪斜，无法皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等，喝水会漏等。有的患者舌前2/3味觉缺失，听力减退或过敏。）的完全恢复率为71%，13%的患者仅遗留轻度后遗症，16%的患者中度恢复或恢复差。
还有及时亨特氏面瘫及中枢性面瘫（由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起），这需要专业医生进行鉴别诊断及预后判断。对于面瘫患者，应及早前往医院就诊，避免错过最佳治疗期。
另外，面瘫多是由于不良的生活方式引起的，比如工作过度疲劳、精神紧张、熬夜等，造成人体免疫力下降，病毒乘虚而入。所以，日常生活要调整自己的精神情绪，多给自己减减压。21
6、手术治疗，面神经减压手术对部分患者有效。对长期不愈者可考虑面-舌下神经、面-副神经吻合术，但疗效不确切。
患者张先生在夏天吹了一晚上空调后，早上起床照镜子发现自己的半边脸歪了，刷牙时居然漏水，当时就吓坏了他，立马就诊于当地医院，被诊断为周围性面神经炎，然后就输上了液体。但是两天后，他小姐发现自己的病情越来越严重，感觉自己的嘴角歪的越来越厉害。他就疑惑：怎么会越治疗越严重呢？是不是医生的治疗方案不对？那么，这究竟是怎么回事，面瘫应该怎么治疗，需要注意些什么？
面瘫主要是由于面神经在经过骨性面神经管时发生缺血水肿，从而造成面神经受压。本病在发病过程中会有一个进展期，一般会在1-2天达到高峰，所以有可能在治疗时会出现病情加重的情况。遇到这种情况时不要慌张，这是正常情况。只要治疗方案合理，应该继续坚持治疗。
面瘫的治疗原则是早期以改善局部的供血、消除面神经炎的炎症和水肿为主，缓解期主要是促进神经功能的恢复。常用的药物包括有B族维生素、甲钴胺营养神经，阿昔洛韦抗病毒，地塞米松抗炎利水消肿。同时也可以选用中医疗法，包括针灸、拔罐、梅花针叩刺、电针等。
在面瘫的治疗过程中，应当尽量减少进食生冷、辛辣刺激性食物，如辣椒、咖啡、咖喱、冰激凌、西瓜。外出时要记得带上口罩，注意保暖，避免受凉，减少空调、风扇直吹脸部，在洗脸时要注意用温水，减少凉水对面部的刺激。同时也可以自己多做表情肌的锻炼，如抬眉、噘嘴、鼓气、龇牙、微笑。
总之，发现面瘫后要尽早就医，选择正规的医院进行治疗，要对治疗有信心，有疑惑时积极与医生进行交流。
本期答主：薛利圆 医学硕士
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面瘫是一种常见病，起床时发现自己不能皱眉、不能吹口哨，漱口是一边口角漏水，微笑时一边的嘴角歪斜，这些情况很有可能就是面瘫了。
面瘫这一疾病的发生，很多人可能都会觉得很可怕，那么在面瘫发生的时候，究竟应当怎么办好呢?
首先要知道，面瘫就是面神经在经过骨性面神经管时发生的缺血水肿病变，最常见的原因包括受凉、病毒感染或者血糖控制不好，治疗原则是促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。
其次面瘫有可能是中风了，有吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等问题的患者就更要注意是否中风了。
所以应该第一时间去医院看医生，做检查，排查相关的疾病，如果忽略不顾，有可能会发生更严重的后果。尤其是中风产生的危害，很多是不可逆的。
专长：脑血管病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、头痛、帕金森病和痴呆等。
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面瘫是以面部表情肌肉群运动障碍为主要特征的一种常见病，在医学称之为面神经麻痹。常见症状为口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都不能完成。
常见的治疗方法有以下三种：
药物治疗
1、激素：如果是急性期病人，可以给予激素治疗，通常口服强的松，但要注意有无激素使用的禁忌症;
2、神经营养药物：鼠神经生长因子、维生素B6、甲钴胺片等;
理疗：
1、给予低频或者中频电刺激治疗
2、针灸或者按摩：可根据情况具体使用。
手术治疗
对于通过肌电图检查评估神经重度损伤的病人，建议积极进行手术治疗。
首都医科大学三博脑科医院关宇光提醒，在面瘫发病后的1周到3周，通过面神经诱发电位检查，可以准确评估神经损伤程度。如果神经损伤超过90%以上，就应建议病人积极采用面神经管减压手术治疗。
什么是面神经管减压手术?
面神经管减压手术就是通过将面神经管打开，接触神经受压、消除水肿，从而恢复面神经功能的一种手术。
手术的主要目的在于解除神经受压，因此，要求在神经发生不可逆变性之前进行手术治疗。如果神经已经发生不可逆坏死，手术效果大打折扣。
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面瘫，很多时候被人称为歪嘴巴、歪歪嘴、掉线风，是一种面部神经麻痹症，也称贝尔氏麻痹、亨特综合症。面瘫一般表现为口眼歪斜，是一种常见病、多发病，并不受年龄限制。那么，造成面瘫的原因有哪些呢?面瘫的最佳治疗方法是什么呢?
导致发生面瘫的原因
1、感染：这是造成面瘫的原因之一，这种感染多见于夏季，呈区域性。造成面瘫的病因有局部感染、疟疾、猩红热、多发性颅神经炎、流行性感冒、腮腺炎、脑膜炎等都可以引起。
2、创伤性：面瘫在创伤性原因中最常见的是面部外伤、颞骨骨折。因此，这也是属于患有面瘫的病因。
3、医源性：由扁桃体切除手术、牙科治疗、乳突手术、腮腺手术等都是造成面瘫的原因。
4、特发性面瘫：特发性面瘫的病因为耳后受凉、面部受风疲劳引起。
5、中毒：这也是会导致面瘫的发生，常见的有一氧化碳和酒精中毒。
6、神经源性：造成面瘫的原因是由于颅内非创伤性神经源性、脑血管病引起。
西医治疗面瘫
1、外科手术治疗面瘫：主要是将阔筋膜成条状移植于面部，外科治疗是针对面瘫晚期时的治疗。
2、药物治面瘫：B族维生素，尤其是维生素B12，可促进末梢神经再生;微循环改善剂，如低分子右旋糖酐，地巴唑等;激素，可减轻神经水肿，防止变性。
西医治疗面瘫的优点是见效比较快，缺点是有副作用，并且有一定危险性，并不适合所有面瘫患者选择。
中医治疗面瘫
1、针灸治疗面瘫
中医针灸是治疗面瘫的主要的手段之一，但是对于针刺时机的选择有争议，不可以轻刺激或是直接刺激面部的患侧，目前最普遍的是早期循经远取穴为主组方。也可以采用中医中药治疗面瘫。
2、自我康复训练
面瘫自我康复训练，面瘫疾患者应注意功能性锻炼，如双眼紧闭，抬眉，鼓气，张大嘴，示齿耸鼾，湿热毛巾热脖，每晚3至4次以上。
温馨提示：治疗面瘫时注意面部保暖，莫受冷风吹，忌冷水洗脸，不食刺激性食物。
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近日，住在莫愁湖附近的刘女士骑自行车载着自家4岁的小孩在湖边闲玩，没想到一圈下来刘女士发现小孩的嘴角、眼角竟都歪了，赶紧送往医院，医生告诉他们，孩子是面部受凉面瘫了。
近10年来，我国面瘫发病率增加13%，全国面瘫人群已达6200万，而人群面瘫、面瘫后遗症的医治率和节制率都很低。相关资料显示，我国面瘫的发病率平均每1万人中就有100人，每年约产生65万面瘫患者。
什么是面瘫？
面瘫学名“面神经麻痹”，俗称“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病，多由病毒或寒冷刺激导致的面神经受损而引起的病症，面瘫发生突然，常无先驱症状。
它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。患了面瘫后要及时到医院就医，及早治疗。
面瘫有哪些症状？
根据面神经受损部位的不同,面瘫可分为周围性和中枢性两类。
中枢性面瘫是指面神经发生病变是在脑内的面神经核团以上，通常只有口角歪斜,颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,闭眼、扬眉、皱眉均正常。中枢性面瘫常常是中风的表现,病人应及时就诊神经科。
周围性面瘫是指面神经发生病变是在脑内的面神经核团以下，可引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪,其典型症状为患者不能皱额，额部皱纹消失，眉下垂，不能闭眼；睑裂扩大，鼻唇沟消失，颊黏膜常不自主地被咬伤；口角下垂，张口时下唇向对侧歪斜，喝水或漱口时水从口角流出来；不能吹气、鼓腮，发唇齿音时吐字不清，以及多数病人面瘫侧的耳垂后部有不同程度的疼痛和压痛。
哪些原因会导致面瘫？
中枢性面瘫和周围性面瘫两种面瘫致病原因差异也很大。
中枢性面瘫通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面瘫常见病因有病毒感染、中耳炎、自身免疫反应、肿瘤、神经源性、创伤、中毒、先天性面神经核发育不全等。
常见病因：
1、受凉
睡觉的时候，如果不注意保暖，在空调下或者是窗前吹风，容易引起面瘫。调查显示，有53%的面瘫患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激，名列面瘫的原因排行的第一名。
2、疲劳
过于疲劳也是引起面瘫的原因之一，因为疲劳而出现面瘫的几率也是非常高的。超过五分之一的面瘫患者发病前几天有过度疲劳史，排在第二位。
3、心理压力大
随着生活节奏的加快，竞争越来越激烈，人们需要面对来自工作、学习、社交、家庭生活等各方面的压力，有十分之一的面瘫患者承认得病前遇到了自己难以承受的心理事件，如亲人离去、家庭危机等，这也是引发面瘫的原因之一。
4、感染病毒
人们在生活中，如果感染上某种病毒，也是容易出现面瘫的。一般是耳部带状疱疹占大部分原因，患者在发病前会有头痛，耳后根部麻木，发烧等症状的出现，还有一些其他感染也会引起面瘫。
5、神经源性和医源性面瘫
也有不少面瘫是由其它的疾病等原因而导致的，比如神经源性面瘫，是由于神经改变引起的面瘫，由于创伤或者其他原因导致的面部神经的损伤和改变，致使其支配的肌肉发生了运动性障碍。
还有一种医源性面瘫，由于在医院进行手术等治疗导致的面部瘫痪，如腮腺手术、乳突手术、牙科治疗、扁桃体切除手术等引发。
6、分泌性中耳炎
在面瘫治疗的过程中，行减压手术的时候，面瘫患者会常常会发现有乳突气房内含有棕黑色粘性液体，和非化脓性中耳炎的分泌中耳炎鼓室内的分泌物相似，这也是面瘫出现的重要原因。
面瘫要如何治疗？
通常,对每一个来就诊的面瘫病人,耳鼻喉科医生都会开一张面神经电图检查单,面神经电图检查是确定面瘫治疗方法的必要前提。
一般地说,如果面瘫发病2~3周内,面神经变性超过90%~95%,提示面神经已发生不可逆损害,难以通过吃药、打针等方法治愈,应立即手术,打开面神经骨管,进行面神经减压,必要时还需做面神经移植。
1.面神经变性90%以下——药物治疗
一般地说,80%的周围性面瘫病人可不同程度地自行恢复,药物治疗可提高恢复效果,缩短恢复时间。如果你较幸运,面神经变性在90%以下,则可进行药物治疗,否则不仅治疗无效,还将造成永久性面瘫。
药物治疗早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期则以促进神经功能恢复为主。
此外,用戴眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法保护暴露的角膜,防止发生结膜炎和角膜炎;经常按摩瘫痪侧面部,防止面部肌肉萎缩,也很必要。需要提醒的是,疾病早期不宜进行强烈刺激,以免引起面肌痉挛。
一般地说,大部分面瘫可在2~3个月内恢复。无神经变性的轻症病例,2~3周即开始恢复.1~2个月内痊愈。85%的病例可完全恢复,不留后遗症。
2.面神经变性90%以上——手术治疗
据统计,15%~20%的面瘫是不可逆面瘫。如果各项电生理指标证实面神经变性达90%~95%,说明病变已不可逆,病人切忌无谓等待,应立即接受面神经减压术。
手术后,面神经一般以成人每日1毫米、儿童每日2毫米的速度,从病变以上部位的面神经向面部肌肉生长,术后3月,大部分病人的面瘫可恢复。
一般地说,面瘫的最佳手术时机是起病后半个月内,随着面瘫时间的延长,手术效果逐渐降低。超过三个月,手术效果仅50%左右。
面瘫要如何护理？
1、注意保暖，远离风寒
乘车时不要使耳后长时间受冷风吹袭或迎风大笑，很多年轻患者是由于长期在寒风中骑摩托车，或在工作时开窗，经常面部直吹冷风造成的。另外年老体弱、病后、过劳、酒后及患有高血压、关节炎、神经痛等疾病的人，更应多加注意，尽可能不要迎风走，避免长时间吹电风扇。
2、合理膳食
合理制定食谱,应多食含粗纤维及动物蛋白的膳食,如瘦肉、豆类、骨肉汤等,有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度,以防烫伤口腔黏膜。
避免坚硬、生冷刺激的食物，因进食时食物常常滞留于患侧齿颊之间,嘱患者饭后及时漱口保持口腔清洁,或每日口腔护理1～2次。
3、注意休息，减少光源刺激
面瘫预防和治疗期间都应注意休息，保证睡眠充足，避免各种精神刺激和过度劳累，以利于疾病的康复。少看电视、电脑，因光源刺激可影响瘫痪肌肉的恢复。
4、适宜运动，增强体质，避免病毒感染
多进行面肌功能锻炼，每天用热水泡脚并加以按摩，每天睡前热敷面部。在早晨或傍晚较凉爽时根据自身情况选择适宜的体育项目，会使体质循序渐进地得到提高，对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。
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面瘫怎么办？
1.用方:葛根30，桂枝12，炒白芍12，生姜6片，黄芪15，当归10，丹参10，升麻5，白芷10，甘草10，柴胡5，人参10，鹿角胶6。牵正散(5)+马钱子(5)研粉泡云南白药酊中24小时后，局部喷洒病侧面部诸穴并予按摩、热敷。决不可入口服用。
2.针灸2周。
3.戴口套、围巾，防寒。
4.治疗时间约1个月可愈，无论新旧。
分享一个我给面瘫患者诊治的案例
去年我治过一个面瘫患者小邓，是一名大学生，晚上和朋友一起去过平安夜，喝了一些酒，第二天早上起来发现自己嘴歪眼斜了，刷牙漏水了，一皱眉头右侧额头上的抬头纹不见了，耸鼻子也没劲，感觉跟肿了一样，眼睛也不能完兰闭合.以为是晚上受凉中了，就吃了点感冒药，但是病情不但没有好转，反而严重了。后来在医院门诊找到我，通过艾灸的方式治疗了几天，面瘫就基本痊愈了。
操作方法：
将艾条悬于翳风穴之上，距离2-3cm处进行艾灸，灸10-15分钟，每天1-2次，一般一周左右即可恢复。
进行艾灸后，面部毛孔会张开，此时应注意避风，可戴口罩、眼罩保护，另外注意尽量不用凉水洗脸。
面瘫要早发现、早治疗，效果才会显著。
面瘫是面部神经堵塞，用西医，把钱扔在水里面；用中医疏通堵塞的神经，治愈有希望的。有一中医对我讲治疗一面瘫难度大，我给了方。所有神经、血管堵塞，只有中医才有本事疏通，让爱西医的去接受西医治疗吧，我笑得合不拢嘴了。
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